胃脹不排除內臟供血障礙,要治療。註意吃易消化、半流質的食物。控制血壓和心率非常重要。盡快做主動脈增強ct。
主動脈夾層可以通過藥物、手術和介入治療來治療。以下是主動脈夾層的治療介紹,希望對妳有所幫助:
主動脈夾層的治療
壹旦懷疑或確診患病,應住院進行監測和治療。主動脈夾層治療的目的是降低心肌收縮力,減慢左心室收縮速度(dv/dt)和外周動脈壓。主動脈夾層治療的目標是將收縮壓控制在13.3 ~ 16.0 kPa(100 ~ 120 mmHg),心率控制在60~75次/分。這樣可以有效地穩定或停止主動脈夾層的繼續分離,使癥狀減輕,疼痛消失。治療分為兩個階段:急診和鞏固治療。
(1)急救處理①止痛:使用嗎啡和鎮靜劑。②補充血容量:如有心包出血,對胸腔或主動脈破裂者進行輸血。③降低血壓:對於高血壓患者,可間斷靜脈給予奈洛爾5mg,靜脈給予硝普鈉25~50μg/min,並調整滴速,使血壓降至臨床治療指標。血壓下降後疼痛明顯減輕或消失是臨床指征。可選用其他藥物如維拉帕米、硝苯地平、卡托普利、哌唑嗪等。利血平每4~6小時肌註0.5 ~ 2毫克也有效。此外,還可以使用拉貝洛爾,它具有α和β雙重阻斷作用,可以靜脈滴註,也可以口服。應註意以下問題:伴有大主動脈分支梗阻的高血壓患者不宜進行降壓治療,因為低血壓可加重缺血。對於低血壓患者,不使用抗高血壓藥物,但可使用奈洛爾降低心肌收縮力。
(2)鞏固治療近端主動脈夾層、主動脈夾層破裂或瀕臨破裂、主動脈瓣關閉不全的患者應進行手術治療。對於緩慢發展和遠端主動脈夾層,可以繼續藥物治療。保持收縮壓在13.3 ~ 16.0 kPa(100 ~ 120 mmHg)。如果上述藥物不滿意,可加用卡托普利25~50mg,壹日三次,口服。
(3)手術治療
斯坦福A型(相當於DeBakey型和ii型)需要手術治療。DeBakey型手術是壹種改良的支架象鼻手術,采用人工血管置換升主動脈和主動脈弓。Debakey ii手術方式為升主動脈人工血管置換。
如果出現主動脈瓣關閉不全或冠狀動脈受累,需要同時進行主動脈瓣置換和bentall。