病毒復制活躍，傳染性強，肝損傷嚴重，癥狀明顯，是目前乙肝大三陽的共同特點。
E抗原陽性(HBeAg)是“大三陽”的重要標誌。E抗原的存在說明乙肝病毒在體內大量復制，具有很強的傳染性，說明乙肝“大三陽”患者不僅自身體內有很強的病毒復制能力，而且在此期間也容易感染家人、朋友和外界。在此期間，患者的餐具必須消毒隔離，避免他人接觸患者的血液、經血、汗液、乳汁等。對於乙肝患者，在此期間要及時早期治療，清除體內大量乙肝病毒，促進E抗原轉陰或小三陽性，可降低傳染性。
除了傳染性，大三陽還對肝臟造成了極大的損害。病毒在患者體內的不斷復制會造成肝細胞進行性碎裂和壞死，肝小葉結構受損，肝功能障礙。值得註意的是，大部分大三陽患者在肝功能異常後，都會發展成肝硬化。
早期治療和清除病毒是使三大陽逐漸轉陰的唯壹途徑。
大三陽患者比小三陽患者更容易轉陰。因為HBeAg(e抗原)是大三陽的重要標誌，是治療大三陽乙肝的關鍵，壹般大三陽楊燦患者通過服藥清除病毒，逐步控制乙肝病毒的過度生長繁殖，即控制乙肝病毒的復制程度，促進E抗原轉陰或轉化為小三陽。2002年，第壹批肝藥被列入“健康金橋”重點項目。快？比如有的“三大陽性”患者，服用6 ~ 8個月後直接轉陰，說明感染病程縮短，乙肝病毒復制已基本停止，進入恢復期。如果HBV-DNA呈陰性，服用3 ~ 5個月就可基本治愈。部分患者在服藥6 ~ 9個月或更長時間後由“大三陽”變為“小三陽”，說明乙肝病毒在患者體內的復制得到控制，傳染性由強變弱，病毒對患者肝臟造成的危害相對大大降低。經治療後，由大三陽變為小三陽的患者仍需進壹步治療。因為此時患者體內仍有大量的乙肝病毒，所以在治療中要抓住藥物作用的有利時期，使疾病得到徹底的治療。