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Fsgs腎病方

慢性腎病中有這樣壹類腎病,表現為大量蛋白尿,常伴有嚴重水腫,包括下肢、踝部甚至全身水腫。是腎病綜合征。

但是,也有壹些腎友經常迷茫。腎病綜合征是腎病的壹種,有多種病理類型,不僅僅是壹種腎病,如膜性腎病、微小病變性腎病、FSGS(局竈性腎小球硬化)等。

除了蛋白尿和水腫,還有哪些信號可以提示是腎病綜合征?

高脂血癥和低蛋白血癥常同時發生。腎臟損傷導致體內代謝紊亂,脂蛋白異常,血脂持續升高。大量蛋白尿的滲漏,脂蛋白的異常,會導致體內營養不良,導致低蛋白血癥。

這種腎病大部分有很小的尿毒癥風險!

相對於其他類型的腎病,腎病綜合征腎病治療的目的非常準確,就是降低蛋白尿水平,從而改善水腫、低蛋白等癥狀,減少對腎功能的影響。

原發性腎病綜合征的微小病變、系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病早期相對容易治療,尿毒癥風險低。

降低腎臟綜合尿蛋白最常用的藥物有哪些?

第壹類:糖皮質激素+免疫抑制劑組合。毫無疑問,這類聯合用藥是治療腎病綜合征蛋白尿最常用的藥物。

相對來說,對激素敏感的患者,4-8周蛋白尿會有壹定程度的減少。不同病理類型、年齡、體質、體重等因素略有差異。對激素有依賴性的患者,壹般可以通過堅持使用激素將蛋白尿維持在較低水平,但減藥或停藥過快,有復發風險。所以在治療過程中為了鞏固成果,可以適當加入免疫抑制劑。激素抵抗患者對激素不敏感,各項指標下降緩慢。增加免疫抑制劑可以增強對炎癥的抑制,蛋白尿可以慢慢減少。

免疫抑制劑,如環磷酰胺、環孢素、他克莫司、黴酚酸酯、來氟米特等。,對不同病理性腎病有不同的作用。

第二類:兩類藥物,如沙坦或普立茲,屬於血管緊張素抑制劑類降壓藥。比較適合有高血壓癥狀的腎病綜合征腎病,那麽怎麽減蛋白呢?

研究表明,這兩種藥物可以改善腎小球基底膜的通透性,降低腎小球動脈高血壓,進而減輕腎小球損害,從而改善蛋白質的持續滲漏,延緩腎功能的惡化。

常用於糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎炎等繼發性腎病,起到降血糖、降血壓、降蛋白、保護腎臟的多效作用。比激素更合適。

但需要註意的是,這兩種藥物都有壹些升高肌酐和血鉀的副作用。腎功能不全和腎功能衰竭的患者需要監測這兩項指標和腎功能。

第三類:中藥雷公藤具有壹定的免疫抑制作用,與上述免疫抑制劑不同,屬於中藥。雷公藤多苷片常經炮制後使用。它可以改善腎小球細胞,但壹些副作用也不容忽視。

特別是會影響生育,男女都有這方面的問題。因此,對於年輕患者和育齡婦女,壹般不建議使用雷公藤相關藥物。

為了鞏固治療成果,使蛋白尿長期維持在較低水平,腎友們除了吃藥,還要註意日常護理,如減少感染、優質低蛋白飲食、適當運動等增強免疫力。