基本介紹昵稱:strabi *** us診所:眼科多發於兒童:眼部常見原因:遺傳、眼內直肌低張、眼肌失衡等常見癥狀:內斜視、外斜視、上下斜視、臨床表現、檢查、診斷、並發癥、治療、病因1。眼睛的調節理論。往往由於強烈的調節-會聚反射，內直肌的功能往往超過外直肌，導致共同性內斜視。近視在看近目標時很少或不使用調節，集體力同時減弱，故其內直肌張力降低，有時形成共同性外斜視。2.雙眼反射理論單眼是條件反射，由融合功能完成，後天獲得。如果在這種條件反射的形成過程中，雙眼的視敏度不同，單眼視覺的功能受到壹只眼明顯的感覺或運動障礙的阻礙，就會出現眼位分離的狀態，即斜視。3.解剖學理論:眼外肌過度發育或發育不全，眼外肌附著點異常，眼眶發育異常，眶內筋膜結構異常，都會導致肌肉失衡和斜視。4.遺傳學說在臨床上很常見。同壹個家族很多人患有共同性斜視，可能與遺傳因素有關。斜視患者的臨床表現是，當他們註意壹個物體時，該物體的影像落在正常眼視網膜的中央凹上，而斜視眼落在中央凹之外，這樣就會出現復視。壹只眼睛的影像受到抑制，失去雙眼的單壹視覺功能和立體感，有的會導致視力不佳和弱視。1.內斜視的眼睛向內偏斜。先天性內斜視稱為先天性內斜視。偏轉角通常很大。後天性內斜視可分為調節性和非調節性。調節性內斜視好發於2 ~ 3歲的兒童，兒童通常伴有中到高度遠視或調節凝聚力和調節比異常。2.外斜視是向外偏斜，壹般可分為間歇性外斜視和持續性外斜視。間歇性外斜視因為患者良好的影像融合能力，大部分時間可以維持在正常的位置，只有偶爾在陽光下或者疲勞分神時，才會出現外斜視。有些孩子還表現出在強烈的陽光下經常會閉上壹只眼睛。間歇性外斜視常發展為持續性外斜視。3.上下斜視有向上或向下的偏斜，較內斜視和外斜視少見。上下斜視常伴有頭歪斜，即代償頭位。檢查以下是斜視的常規檢查方法:1。雙眼視功能的檢查(1)同視機在國內廣泛用於檢查雙眼視功能的三級情況。(2)立體視功能的定量測定，即立體視銳度由同視機立體定量圖或顏氏隨機點立體圖測定。2.屈光檢查阿托品麻痹睫狀肌驗光:了解弱視與斜視和屈光的關系。3.通過測量眼位和斜視角度來確定是哪種斜視。手術設計必須檢查斜視角的大小。4.眼球運動檢查判斷眼外肌的功能，看眼球運動是否正常到位。5.有沒有頭位補償幫助診斷是哪種眼外肌麻痹？6.確定麻痹肌肉的檢查。全方位檢查眼球運動功能，雙眼註視和單眼註視的斜視角度。紅鏡片試驗或赫斯屏法有助於確定。7.牽引試驗(1)用於評估術前復視和患者將眼球牽引至正常位置後的耐受性。(2)被動牽拉試驗可以知道是否有眼外肌的機械性束縛或肌肉痙攣。(3)主動收縮試驗了解肌肉功能。8.用傾角儀檢查傾角，進行定量測定。會聚點檢測:有助於診斷肌肉性視疲勞。9.測量調節集/調節比(AC/A)有助於判斷斜視與調節和調節集的關系。可通過以下方法進行診斷:1。詢問病史。詢問患者年齡、準確發病時間、病因或誘因、斜視發展情況、曾接受過何種治療、是否有家族史。2.眼部外觀檢查要註意患者眼位偏斜的方向和程度，眼瞼裂是否相等，面部是否對稱，是否有代償頭位。3.視力檢查和屈光檢查詳細檢查患者的遠近視力和矯正視力。對於高度近視、散光者和青少年患者，散瞳後必須進行屈光檢查。4.掩蔽試驗掩蔽試驗能簡單、準確地定性檢查斜視。5.檢查眼球運動，觀察六個主要運動方向，判斷每塊眼肌的功能是否異常。6.傾斜視角檢查傾斜視角分為第壹傾斜視角和第二傾斜視角。健康眼睛凝視時，斜視偏離的角度稱為第壹斜視角；斜視時，健眼的偏斜角度稱為第二斜視角。測量第壹和第二斜角的傾斜角有助於麻痹眼的診斷。臨床上常用的斜角定量測量方法有:角膜反射法、同視機檢查法、棱鏡匹配法和遮蓋法等。7.此外，還有斜視測量法、馬氏桿加棱鏡檢查法、視野測量法等。並發癥大部分斜視患者立體視覺減弱或喪失，單眼抑制者可出現弱視，部分患者出現復視和視力模糊。待遇1。斜視的非手術治療，首先針對弱視，促進雙眼良好的視力發育，其次矯正偏斜的眼位。斜視的治療方法包括:戴眼鏡，戴眼罩遮蓋，正位攝影訓練。戴眼罩是治療斜視性弱視的主要方法。眼肌手術包括放松(弱化)或縮短(強化)壹只或兩只眼睛的眼外肌中的壹塊或多塊肌肉。輕度斜視可以戴棱鏡矯正。原位訓練可以作為手術前後的補充。2.斜視手術治療年齡越小，治療效果越好。斜視手術不僅僅是矯正眼位，改善外觀，更重要的是建立雙眼視功能。手術的最佳時間是在6 ~ 7歲之前。術後進行雙眼視覺訓練，增強和維持穩定的立體視覺功能。