(1)早期癥狀:最早期可出現腹脹、不適、消化不良樣癥狀，隨後會出現排便習慣改變，如排便次數增多、腹瀉或便秘、排便前腹痛等。以後會有粘液便或粘液膿性血便。
(2)中毒癥狀:由於腫瘤潰爛、失血和毒素吸收，患者常出現貧血、低熱、乏力、消瘦和水腫，尤其是貧血和消瘦。
(3)腸梗阻:是不完全或完全低位腸梗阻的癥狀，如腹脹、腹痛(腹脹或絞痛)、便秘或便秘。體檢顯示腹部隆起，腸型，局部壓痛，可聽到強烈腸鳴音。
(4)腹部腫塊:是與大網膜及周圍組織浸潤、粘連的腫瘤或腫塊。質硬，形狀不規則，部分可隨腸移動到壹定程度。晚期腫瘤浸潤較多，腫塊可固定。
(5)晚期表現:有黃疸、腹水、水腫等肝轉移征象，也有惡病質、直腸前隱窩、鎖骨上淋巴結腫大等腫瘤遠處擴散轉移的表現。
由於生理、解剖和病理的差異，左、右半結腸癌的臨床特點也有所不同。
右半結腸癌腸腔寬闊，此處糞便稀疏，結腸血供和淋巴豐富，吸收能力強。癌癥多為軟癌，易潰爛、壞死，導致出血、感染，所以臨床表現以中毒性癥狀為主。但病情加重也會出現腸梗阻。
左半結腸癌的腸腔相對較小，糞便已粘稠成形，且多為浸潤性癌，腸腔常呈環狀狹窄，所以臨床上腸梗阻癥狀出現較早，有的甚至出現急性梗阻。中毒癥狀較輕，出現較晚。