當心維生素d中毒

缺乏維生素D會導致佝僂病，但由於維生素D是脂溶性維生素，排泄較慢，所以補充維生素D過多也會引起中毒。維生素D中毒的主要原因是少數家長誤認為魚肝油是補品，越多越好，劑量越多。部分家長未告知醫生近期在其他醫院註射了維生素D3，導致重復用藥。也有少數孩子因為智力低下和運動遲緩被誤診為佝僂病，反復給肌肉註射維生素D3。

每個人吸收、利用、儲存和排泄維生素D的能力不同，因此中毒劑量在個體間也有很大差異。壹般來說，成人每天攝入2.5毫克(654.38+百萬國際單位)，嬰兒每天每公斤體重攝入50微克(2000國際單位)，持續2 ~ 3個月。或者肌肉註射大劑量的維生素D3會引起中毒。註射比h更容易發生中毒，尤其是在口服大劑量的基礎上註射D2或D3。維生素d中毒最初表現為低燒、食欲不振，之後逐漸出現無精打采、體重不增。

四肢無力。

最特殊最明顯的癥狀就是多飲多尿。嚴重者持續高鈣血癥，體內各器官鈣鹽沈積可引起相應的功能障礙。如腎血管受累可引起頑固性高血壓；腦血管壁鈣化可引起腦血管意外；沈積在呼吸道黏膜下，可導致長期無法治愈的慢性咳嗽。對患者的檢查常顯示血鈣增高，尿鈣持續陽性；x線檢查可見四肢長骨兩端鈣化伴大量鈣沈積，骨膜增厚，骨皮質增厚。少數患者可在腎臟、支氣管和四肢軟組織內出現鈣化陰影。

懷孕期間攝入過多的維生素D會導致低出生體重、智力低下、主動脈瓣狹窄和頜骨異常增生。對疑似中毒患者，立即停止服用魚肝油制劑，避免陽光暴曬，避免含鈣豐富的食物(如乳制品、海鮮)；必要時可口服氫氧化鋁或硫酸鈉，防止鈣的吸收；腎上腺皮質激素能迅速將維生素D轉化為活性差的代謝產物，阻止其吸收。壹天服用13的強的松後，1 ~ 2 mg/kg後血鈣可恢復正常。