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低血糖,怎麽治療?

第壹,壹般治療

1.神誌清醒的人應立即進食,含糖量應在20g以上,可以是果汁、糖果或其他食物。

2.意識不清的患者應靜脈註射葡萄糖或肌肉註射或皮下註射胰高血糖素。醒來後,應鼓勵患者吃壹定量的含糖食物。註射胰高血糖素或葡萄糖20 ~ 60分鐘後,鼓勵進食是非常重要的,可以防止新低血糖的復發。

第二,藥物治療

1,葡萄糖:這個方法最快最有效,只需要口服葡萄糖水即可。同時抽血測血糖濃度,每15分鐘監測壹次。重癥患者,尤其是意識改變的患者,需要靜脈註射50%葡萄糖。通常患者意識在10 ~ 15分鐘後即可恢復,需反復使用直至患者清醒並能進食,並常需繼續靜脈滴註10%葡萄糖溶液,以維持血糖在6 ~ 10 mmol/L左右,血糖水平至少監測20分鐘。糖尿病患者的低血糖大多是輕度的,通常可以通過食用含碳水化合物的食物來糾正。同時,服用糖苷酶抑制劑的患者應食用單糖食物以糾正低血糖。

2、胰高血糖素:能快速有效地升高血糖,但維持時間短。可通過皮下、肌肉或靜脈給藥,血糖通常在10分鐘內升高。之後持續靜脈輸註5% ~ 10%葡萄糖溶液,並根據病情調整葡萄糖溶液用量。壹般情況下,輔助葡萄糖治療適用於肝糖原充足且無肝病的嚴重低血糖患者。

3、二氮嗪:對於胰島素分泌過多引起的低血糖,可選用二氮嗪,具有抑制胰島素分泌的作用。

4.其他措施:氫化可的松或地塞米松可促進肝臟糖異生和輸出,提高血糖濃度,對對抗低血糖有輔助作用。如果血糖恢復正常,但超過0.5小時意識仍未恢復,應考慮腦水腫,可給予20%甘露醇靜脈滴註脫水治療。垂體功能減退或甲狀腺功能減退引起的低血糖,應給予靜脈註射氫化可的松或甲狀腺素片。