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胃潰瘍的特殊癥狀和治療

臨床表現

1,臨床表現個體差異,部分患者可無癥狀。

2.臨床表現特征

(1)反復發作的慢性過程。

(2)發作具有周期性和季節性(秋冬或冬春季節)

(3)節律性上腹痛

胃潰瘍飯後疼痛,飯前空腹十二指腸疼痛,飯後可緩解,多伴有夜間疼痛。

款待

治療的目的是消除病因,緩解癥狀,促進潰瘍愈合,減少潰瘍復發,避免並發癥。

1,壹般處理

強調生活規律,保護健康的精神和心理狀態,戒煙戒酒,避免服用NSAID等藥物。

2.藥物療法

(1)降低胃酸的藥物(1)抗酸劑:對緩解潰瘍疼痛有較好的效果,很少單獨用於治療消化性潰瘍,可作為輔助治療加強鎮痛。2)H2受體拮抗劑,壹種酸抑制劑

壹日兩次西咪替丁0.4

b雷尼替丁0.15口服,每日兩次。

質子泵抑制劑:a

奧美拉唑20mg,每日壹次;

b

蘭索拉唑

30mg,壹天壹次。

療程為8周

(2)粘膜保護劑

1)硫糖鋁1.0g飯後服用,壹日三次。

2)枸櫞酸鉀240mg,每日口服兩次。

3)前列腺素(米索前列醇)200ug,口服,每日4次。

(3)根除治療(3)HP感染

質子泵抑制劑三聯療法

質子泵抑制劑加克拉黴素、阿莫西林或甲硝唑(替硝唑)構成三聯療法。

(4)促動力藥物

1)西沙必利5-10mg,每日三次,飯前口服。

2)多潘立酮10mg,壹日三次,飯前口服。

3.手術治療適應證:有急性胃穿孔、幽門梗阻、大出血、惡性潰瘍等並發癥者。