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急性淋巴細胞白血病能活多久?

急性患者起病急,病程短,臨床表現為出血、貧血、感染(發熱)、浸潤(由白血病細胞在各種組織內沈積引起,如肝脾、淋巴結大、骨痛)四大癥狀。如不治療,生存期壹般不到半年。甚至有些病例從確診到死亡,只有壹周左右,死亡的主要原因是出血和感染。慢性患者起病隱匿,壹般無特征性癥狀。他們往往是在因體檢或因其他疾病導致血常規檢查異常而導致脾臟腫大時被發現。如果病程超過半年,生存時間壹般為39-47個月,5年生存率為25%-50%。

骨髓移植是指通過大劑量化療和全身照射破壞大量白血病細胞後,將健康人或自身緩解期骨髓移植給患者,使造血幹細胞在患者骨髓腔內長期分化增殖,從而恢復其正常造血和免疫功能的過程。可以最大限度的殺死白血病細胞,也可以挽救大劑量化療和放療對正常造血細胞的損傷。骨髓移植是目前治療白血病最先進的方法。有些患者壹發現白血病就急於進行骨髓移植,這是壹種錯誤的觀點。經積極治療完全緩解後(臨床無白血病引起的癥狀和體征,血象正常,骨髓白血病細胞≤5%)才能做。可分為自體移植和異基因移植,後者又可分為同源基因(同卵雙生)和異基因(同胞、姐妹或父母或子女具有相同的HLA)。具體適應條件為:年齡:自體< 55歲,異體< 45歲,白血病完全緩解後;無感染病竈,無其他嚴重疾病;異基因骨髓移植前,需要進行組織配型和相關實驗來選擇供體。

自體骨髓移植後,由於骨髓中可能仍有白血病細胞,需要間斷化療,定期復查,以防復發。骨髓移植對捐獻者的健康沒有影響。隨著骨髓移植方法的不斷改進,需要實現白血病患者的長期生存。同種異體移植有風險,因為有移植物排斥反應和移植物抗宿主反應,但壹旦成功,效果比自體移植好。所以,白血病完全緩解後,要盡早做移植。