發病機理:
1,血小板減少:化療藥物和惡性腫瘤損傷造血幹細胞或影響其在骨髓中增殖。
2.太多的血小板被破壞。
3.血小板在脾臟中滯留過多。
臨床表現:
皮膚、粘膜和內臟出血。血小板計數低於100 109/L,重度血小板計數低於20109/L .
治療原則
1,絕對休息。
2.停藥,尤其是降低血小板計數和抑制血小板功能的藥物,避免骨髓抑制。
3、血小板減少主要是為了防止出血,應用造血生長因子和血小板輸註。細胞因子IL-11和血小板生成素(TPO)可顯著縮短化療後血小板減少的時間,在血小板低於40 60 109/L並可能繼續下降時可考慮。當血小板低於20 40 109/L並有出血傾向時,除輸註IL-11和TPO外,還應輸註血小板。
4、嚴重出血可給予止血藥、糖皮質激素。
預防措施
1,穿柔軟、棉質內衣,避免用刺激性肥皂洗澡;
2.男性患者最好使用電動剃須刀,避免皮膚傷口;
3.刷牙時使用軟刷,避免牙齦出血;
4.避免吃粗糙和堅硬的食物。
護理措施
1,註意檢查皮膚有無瘀點瘀斑,發生的部位和時間,消化道和呼吸道有無出血;
2.盡量不要註射可以口服的藥物。如果需要註射,通常用棉球按壓針眼,直到出血停止。尤其是血小板為1.0 109/L時,輸液完畢拔針後必須壓迫血管2±4分鐘。
3.局部塗石蠟油,防止口腔、鼻粘膜皸裂出血。