以下為虛煩壹詞的解釋：
虛煩壹詞,從字面上理解,當為因虛而煩,因此有的醫家據此而認為“虛煩”即誤治後正虛作煩。然而從梔子豉湯的藥物組成來看,並無補虛之品,條文中對癥狀的描述亦不支持正虛,所以正虛作煩的解釋則難以服人。
傷寒論中的虛煩證
虛煩證是傷寒論中因汗、吐、下後，無形熱邪，蘊郁心胸，郁熱擾心形成的熱郁胸膈證，也稱為虛煩證，屬於太陽病變證的熱病範疇。虛煩證包括梔子豉湯證、梔子甘草豉湯證、梔子生姜湯證、梔子厚樸湯和梔子幹姜湯***五個方證，涉及原文第76至81條。
1、梔子豉湯證：以虛煩不得眠，劇者反復顛倒，心中懊惱，或胸中窒，或熱郁由氣及血而心中結痛。病機總為熱郁胸膈不得出，治以梔子豉湯，清宣郁熱。方中梔子清三焦之熱，豆豉宣散使熱從上出。
2、梔子甘草豉湯：梔子豉湯證若見少氣者，加壹味甘草以益氣。
3、梔子生姜豉湯：梔子豉湯證若見火熱擾胃而嘔吐者，用梔子生姜豉湯，方中用生姜和胃降逆。
4、梔子厚樸湯：若火邪不僅留擾胸膈，進而下擾於腹，使腹部氣機不暢，而見心煩腹滿和臥起不安，治以梔子厚樸湯。方中梔子清解郁熱，用厚樸、枳實行氣消滿。因病及脘腹，不宜使熱從上宣散，故去豆豉。
5、梔子幹姜湯：若下之後，見脾虛便溏者用梔子幹姜湯清上溫中。方中梔子清上焦郁熱以除煩，幹姜溫中散寒，寒溫並用，相反相成。
然而，以上之方，以苦寒之藥為主，若遇素體脾陽虛，中焦有寒便溏者，應禁用或慎用。服藥之後，得吐者，止後服，這並不是說梔子豉類是吐劑。梔子生姜湯證中見及嘔吐，乃火熱擾胃之嘔吐，是病理性的。服藥後得吐，是正氣得藥之助，驅邪從吐而出。