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治療幽門螺桿菌的四聯療法是什麽?

推薦以鉍+質子泵抑制劑(PPI)+兩種抗菌藥物組成的四聯療法作為幽門螺桿菌感染的壹線治療,療程為10~14天。

1.鉍:枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍等。鉍不僅能在胃中形成蛋白鉍復合物保護胃黏膜,還能包裹幽門螺桿菌,幹擾幽門螺桿菌的代謝,起到殺菌作用,是根除幽門螺桿菌的主要成分之壹。

2.質子泵抑制劑(PPI):奧美拉唑、雷貝拉唑等。PPI進入血液,進入胃黏膜壁細胞的泌酸小管,在酸性環境下轉化為活性結構,與質子泵H+-K+-ATPase結合,抑制這種酶的活性,從而抑制胃酸的分泌。可以緩解患者的癥狀,也可以防止抗生素在酸性環境下不能正常發揮作用。

3.抗生素:從克拉黴素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、喹諾酮類、呋喃唑酮、四環素中選擇兩種抗生素。

抗生素的選擇應遵循個體化原則。如無過敏反應,應首選阿莫西林,高耐藥地區應避免使用甲硝唑,兒童禁用左氧氟沙星。

需要註意的是,需要在療程結束四周後復查C13/C14的呼氣試驗,以確定幽門螺桿菌是否為根部雕出的。需要在醫生的指導下規範用藥,才能避免復發,根除幽門螺桿菌。

幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,HP)是壹種螺旋型、輕度厭氧菌,對生長條件有嚴格要求。1983首次從慢性活動性胃炎患者的胃粘膜活檢組織中成功分離,是目前已知唯壹能在人體胃內存活的微生物物種。

幽門螺桿菌感染是最常見的胃部傳染病。幽門螺桿菌感染是通過“人對人”和“糞對口”途徑感染的。胃是幽門螺桿菌感染最常見的部位,多為家族聚集。癥狀多種多樣,包括反酸和燒心、腹痛、腹脹甚至口臭。幽門螺桿菌感染采用標準的幽門螺桿菌殺滅方案治療,建議多種藥物聯合使用。不及時治療會增加胃癌的風險,是可以治愈的。