腎臟錯構瘤是惡性腫瘤嗎

腎錯構瘤又稱為腎血管平滑肌脂肪瘤，是由異常增生的血管、平滑肌及脂肪組織按照不同比例構成的，是壹種良性腫瘤。錯構瘤不僅僅可以發生在腎臟，還可以出現在腦、眼、心、肺、骨等部位。絕大多數錯構瘤患者沒有明顯的癥狀。壹些比較大的錯構瘤，因為壓迫十二指腸、胃等器官而出現消化道的不適癥狀。當較大體積的錯構瘤突然破裂時，患者會出現腰腹疼痛和血尿等癥狀，嚴重的大出血患者可以在腹部觸及到包塊，甚至有休克癥狀。腎外表現：面部蝶形分布的皮脂腺瘤、癲癇、智力減退等。治療：1.隨訪 腫瘤<4cm可以不治療，但要密切隨訪。

2.栓塞 動脈栓塞應首先考慮出血的病例，根據經驗栓塞後腫瘤的體積並無縮小，但出血可被制止。多選用超選擇性腎動脈分支栓塞，以保護部分腎功能。

3.保留腎單位手術 腫瘤<5cm可行剜除術，尤其是在腎臟邊緣的腫瘤。

4.腎切除術 巨大的腎錯構瘤可行腎切除；若為雙側病變要更多地考慮到腎功能的保存；少數病例可有局部及淋巴結侵犯，甚至瘤栓侵入大靜脈，呈惡性行為表現，應行根治性腎切除。

5.腎移植或血液透析 僅適用於雙側病變導致腎功能衰竭或腫瘤破裂出血而必須行雙側腎切除的患者。

預後 單側腎錯構瘤為良性病變，預後良好。對於雙側、多發病變及腎功能不全患者，雖經保守治療，但仍會影響生活質量。對於侵犯到多器官，如淋巴、腦、心臟，甚至瘤栓侵犯血管的少數病例，預後取決於受侵犯器官的情況。