壹、主要原因
1,代謝異常:
(1)形成尿路結石的物質排泄增多,長期臥床和甲亢患者尿鈣增多,痛風患者尿酸排泄增多。內源性草酸合成或腸道吸收增加導致高草酸尿癥,家族性胱氨酸尿癥患者會出現胱氨酸排泄增加。
(2)尿液pH值發生變化,會形成不同的沈澱物或晶體。這些沈澱物或晶體會沈積在輸尿管上,久而久之就會形成結石。
(3)尿液中的檸檬酸、焦磷酸、酸性粘多糖、鎂等抑制晶體形成和聚集的物質減少,導致形成結石的物質堆積,堵塞輸尿管。
(4)尿量減少增加了鹽和有機物的濃度。?
2.局部病因:尿路梗阻、感染和尿路異物的存在都是誘發結石形成的局部因素,梗阻可導致感染和結石形成。結石本身也是尿路異物,會加重梗阻和感染的程度。臨床上容易導致泌尿系結石的梗阻性疾病包括機械性梗阻和動力性梗阻。其中,腎盂輸尿管連接部狹窄、膀胱頸狹窄、腎輸尿管畸形、輸尿管囊腫、腎盞憩室、馬蹄腎是常見的機械性梗阻性疾病。此外,腎內腎盂輸尿管和腎盞頸狹窄可引起尿瀦留,從而誘發腎結石的形成。神經源性膀胱功能障礙和先天性巨輸尿管是動力性梗阻性疾病,也會引起尿瀦留,促進結石形成。?