(1)癥狀早期肝癌往往無特異性，中晚期肝癌癥狀較多。常見的臨床表現有肝區疼痛、腹脹、厭食、乏力、消瘦、進行性肝臟腫大或上腹部包塊等。部分患者有低熱、黃疸、腹瀉、上消化道出血；肝癌破裂後出現急腹癥。也有癥狀不明顯或僅表現為轉移的。
(2)體征早期肝癌往往無明顯陽性體征或僅與肝硬化體征相似。肝癌晚期通常會出現肝腫大、黃疸、腹水等體征。此外，肝硬化患者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺腫大、下肢水腫等。發生肝外轉移時，可出現各轉移部位的相應體征。
(3)常見並發癥有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝腎功能衰竭等。
2.繼發性肝癌
(1)原發性腫瘤的臨床表現主要見於無肝病史的患者。肝轉移還在早期，沒有相應的癥狀，而原發腫瘤的癥狀明顯多在中晚期。這類患者的繼發性肝癌，大多是在初次治療的檢查和隨訪中發現的。
(2)繼發性肝癌的臨床表現大多數患者主訴上腹部或肝區腹脹、不適或隱痛。隨著病情的發展，患者出現乏力、食欲不振、消瘦或發熱。體檢時，中上腹可觸診到肝臟腫大或有壓痛的硬結節，晚期患者可出現貧血、黃疸、腹水。這類患者的臨床表現與原發性肝癌相似，但發展相對較慢，程度相對較輕。大多在做各種肝臟檢查時懷疑有轉移，在進壹步檢查或手術探查時發現原發腫瘤。有些患者經過各種檢查都找不到原發癌竈。
(3)原發性腫瘤和繼發性肝癌的臨床表現主要見於原發性腫瘤和轉移性肝癌均不在早期。患者除了有與原發性肝癌相似的肝臟癥狀和體征外，還有原發性腫瘤引起的臨床表現，如排便習慣、大便性狀改變、大腸癌轉移至肝臟時便血等。