服用馬錢子制劑時,士的寧的含量應控制在6mg左右1次,這是避免中毒的關鍵。
2.必須依法處理
馬錢子口服時,必須炮制。加工的時候,不管是砂燙還是油炸,都要掌握火候。如果過度燙傷,藥效會降低。如果太嫩,吃了以後毒性更大,容易中毒。
3.牢牢掌握用法
馬錢子口服時,壹定要以辨證為依據,依法炮制,以丸服之,防止誤用和濫用。
4.初始劑量不宜過大。因為馬錢子的最佳有效劑量非常接近於輕度毒性劑量,所以應該從小劑量開始增加。如果出現舌頭麻木、口唇發緊、輕度頭痛、頭暈、輕度肌肉抽搐,應立即減少劑量。
5.吃藥的時候
睡前服用可以減少副作用,但晚上起床要有人支持。
6.衰減
馬錢子的毒性作用可以通過用兩倍以上量的甘草或蘇木煎煮來降低或減輕。
7.正確判斷療效
這種藥物中的壹些有效成分本身是有毒的。如馬錢子堿、馬錢子堿毒性大,安全範圍小,口服吸收快。當劑量由小到大逐漸增加時,必須先顯示療效再發生毒性反應,這壹重要環節必須處理好。
8.註意個體差異
本人每日服用3g,服用1個月未見不良反應。還有人壹天服用量少於1g就可以中毒,這可能與個體對藥物的耐受性和反應性的差異有關。吃藥的時候要特別註意。
9.藥物的合理配伍
在臨床上,該藥多以復方形式使用。據臨床觀察,該藥與大劑量白芍、生地合用,可降低其毒性和不良反應的發生。
10.適當的間歇用藥
馬錢子排泄蓄積較慢,服用2個月後可每4~5天服用壹次。
11.外用註意事項
馬錢子外用也必須加工,否則對皮膚有刺激性,容易引起過敏反應;外用也要掌握,用量不能太大,否則也有可能造成馬錢子中毒。