在急性活動期發生，發生率約2%。是由於炎癥波及結腸肌層及肌間神經叢，以至腸壁張力低下，呈階段性麻痹，腸內容物和氣體大量積聚，從而引起急性結腸擴張，腸壁變薄，病變多見於乙狀結腸或橫結腸。誘因有低血鉀、鋇劑灌腸，使用抗膽堿能藥物或阿片類藥物等。臨床表現為病情迅速惡化，中毒癥狀明顯，伴腹脹、壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱或消失，白細胞計數增多。X線腹平片可見腸腔加寬、結腸袋消失等。易並發腸穿孔。病死率高。
2.腸穿孔
發生率為1.8%左右。多在中毒性結腸擴張基礎上發生，引起彌漫性腹膜炎，出現膈下遊離氣體。
3.大出血
是指出血量大而要輸血治療者，其發生率為1.1%～4.0%。除因潰瘍累及血管發生出血外，低凝血酶原血癥亦是重要原因。
4.息肉
本病的息肉並發率為9.7%～39%，常稱這種息肉為假性息肉。可分為黏膜下垂型、炎型息肉型、腺瘤樣息肉型。息肉好發部位在直腸，也有人認為降結腸及乙狀結腸最多，向上依次減少。其結局可隨炎癥的痊愈而消失，隨潰瘍的形成而破壞，長期存留或癌變。癌變主要是來自腺瘤樣息肉型。
潰瘍性結腸炎的並發癥大家了解後，患者壹定要引起對潰瘍性結腸炎的重視，面對潰瘍性結腸炎要盡快去治療，在治療前後也要做好潰瘍性結腸炎的預防護理工作，千萬別讓潰瘍性結腸炎疾病危害到患者的身體，造成潰瘍性結腸炎不可治愈的後果。