壹、典型癥狀
1,無癥狀期:只有波動性或持續性高尿酸血癥,但尚未發生痛風。從血尿酸升高到出現癥狀的時間可達數年,有的可終身無癥狀。
2、急性關節炎:
(1)多數患者在午夜或淩晨突然發病,關節疼痛劇烈,幾小時內達到高峰,受累關節出現紅、腫、熱、痛、功能障礙。
(2)首次發作累及單個關節,以單側第壹跖趾關節最常見。
(3)發作具有自限性,兩周多內自行緩解。紅腫消退後,患處關節處皮膚脫落。
(4)可伴有高尿酸血癥,但部分急性發作時血尿酸水平正常。
(5)關節液或痛風石中發現尿酸鹽結晶,可伴有發熱。
痛風石:痛風石是痛風的特征性臨床表現,典型部位在耳廓,也常見於關節周圍及鷹嘴、跟腱、髕囊。痛風石外觀為大小不壹、凹凸不平的黃白色贅生物,表面較薄,破碎後排出白色粉末或糊狀物。
4.慢性關節炎的表現:慢性關節炎多見於未經規範治療的患者,受累關節呈不對稱、不規則的腫脹、疼痛。大量的痛風石沈積在關節內,可引起關節骨質破壞,導致關節畸形,尤其是手腳,可造成殘疾。
5.腎臟病變的癥狀:病程較長的痛風患者可能會出現腎臟損害,其癥狀也非常典型,需要警惕,包括血尿、排尿困難、水腫等。
第二,其他癥狀
除了常見的關節相關癥狀外,患者有時還會出現其他癥狀,包括發熱、心率加快、全身不適、畏寒等。