1.雙向障礙
雙相情感障礙是壹種常見的精神障礙。國外流行病學調查顯示雙相情感障礙患病率為1% ~ 3%,發病高峰年齡為15 ~ 19歲。多為首次抑郁發作,壹次或多次抑郁發作後常出現躁狂或輕躁狂發作。國內前期研究顯示發病率為0.083%,小於0.1%,低於國外。
2.影響因素
雙相情感障礙患者的生物親屬風險明顯高於壹般人群,血緣關系越近,患病率越高。
遞質失衡假說認為,5-羥色胺(5-HT)、去甲腎上腺素(ne)和多巴胺(DA)的功能活動減少可能與抑郁發作有關,功能活動增加可能與躁狂發作有關。
許多研究發現雙相障礙與下丘腦-垂體-腎上腺軸(HPA)、下丘腦-垂體-甲狀腺軸(HPT)和下丘腦-垂體-生長素軸(HPGH)的功能障礙有關,尤其是HPA的功能障礙。
應激事件與雙相情感障礙的發生有關,尤其是抑郁發作,與患者的性格密切相關。患者的性格多為膽小、缺乏安全感、不自信、不自立、過度依戀他人、過度關心他人、缺乏強大的自我。性格差與家庭教育和養育方式密切相關。
展示
情緒高漲,與其處境不相稱,可以從高興到欣喜若狂。在某些情況下,它只是令人惱火。病情較輕者無或僅有輕微社會功能損害,病情較重者可出現幻覺、妄想等精神病性癥狀。
主要是抑郁情緒,與其狀況不相稱,可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,甚至僵硬。嚴重者可出現幻覺、妄想等精神癥狀。