假性近視是相對於真性近視而言的。真性近視是正視眼的屈光系統處於靜止狀態，即調節功能釋放後，眼遠點位於有限距離內。換句話說，近視是先天或後天因素導致眼球前後徑變長。平行光進入眼睛後，在視網膜前形成焦點，造成視力模糊。另壹方面，假性近視在看遠處的物體時受到部分調節。
青年學生看近物是常有的事，因為調節的力度太大，持續時間太長，導致睫狀肌不斷收縮，導致調節緊張或痙攣。因此，當他們在長時間閱讀和寫作後轉向遠視時，不能迅速放松調節，導致頭暈、眼睛腫脹、視力下降等視覺疲勞癥狀。這種近視稱為假性近視，因為眼睛的屈光力增強了。假性近視和真性近視的特點是視疲勞，遠視差，近視好。但假性近視是功能性改變，不存在眼球前後徑拉長的問題。它只調節痙攣，給予睫狀肌麻痹藥後大多可轉為遠視或正視眼。如果按照真性近視的治療方法佩戴近視鏡片，眼睛會感覺很不舒服，因為並沒有緩解調節痙攣，甚至會導致近視發展的危險。
什麽是真正的近視？
真性近視:又稱軸性近視，屈光間質屈光力正常，眼軸前後徑延長，遠處光線進入眼睛，在視網膜前成像。
真性近視的主要臨床特征有:①近視度數多為中度或高度近視，發生和發展需要較長時間，患者眼球有不同程度的凸起。②真性近視難以自我調節和恢復。
我們認為真性近視和假性近視最大的區別是屈光間質(角膜、防水、晶狀體、玻璃體)的屈光是正常的，只是視軸變長了。主要原因在於長期近距離觀看。