主要區別是，科目分類不同、形態特征不同、生境分布不同，具體如下：
壹、科目分類不同
1、黃精
黃精，別名龍銜、白及、兔竹、垂珠、雞格、重樓等。是百合目、百合科、黃精屬、黃精種植物。
2、熟地黃
熟地黃壹般指地黃，別名生地、生地黃、芐、懷慶地黃等。是管狀花目、玄參科、地黃屬、地黃種植物。二、形態特征不同
1、黃精
根狀莖圓柱狀，由於結節膨大，因此“節間”壹頭粗、壹頭細，在粗的壹頭有短分枝，葉輪生，每輪4~6枚，條狀披針形，先端拳卷或彎曲成鉤。花序通常具2~4朵花，似成傘形狀，花被乳白色至淡黃色，漿果直徑7~10毫米，黑色，具4~7顆種子。花期5~6月，果期8~9月。
2、熟地黃
根莖肉質，鮮時黃色，在栽培條件下，莖紫紅色。直徑可達5.5厘米，葉片卵形至長橢圓形，葉脈在上面凹陷，花在莖頂部略排列成總狀花序，花冠外紫紅色，內黃紫色，藥室矩圓形，蒴果卵形至長卵形，花果期4-7月。
三、生境分布不同
1、黃精
產黑龍江、吉林、遼寧、河北、山西、陜西、內蒙古、寧夏、甘肅（東部）、河南、山東、安徽（東部）、浙江（西北部）。生林下、灌叢或山坡陰處，海拔800-2800米。
2、熟地黃
分布於遼寧、河北、河南、山東、山西、陜西、甘肅、內蒙古、江蘇、湖北等省區。中國各地及國外均有栽培。常生於生於海拔50～1100米的荒山坡、山腳、墻邊、路旁等處。
以上內容參考?百度百科-黃精、百度百科-熟地黃