1,改變生活方式
首先要控制飲食,將總能量攝入限制在1000-1500kcal/天,減少脂肪攝入,脂肪應占總能量的25%-35%,飲食中富含水果、蔬菜和膳食纖維;瘦肉和植物蛋白被用作蛋白質來源。飲食中要有足夠的優質蛋白質來減肥。除了必要的營養外,還需要補充必要的維生素、礦物質和充足的水分。
還要改變飲食習慣,吃飯時細嚼慢咽,可以減緩營養物質的吸收,控制能量攝入。飲食控制的目標是將每月體重下降控制在0.5 ~ 1 kg左右,6個月瘦7-8%。肥胖患者最好在專門的營養師指導下制定嚴格的飲食計劃。
運動時,肌肉組織對脂肪酸和葡萄糖的利用大大增加,使多余的糖只能用於供能,而不能轉化為脂肪儲存。同時,隨著能量消耗的增加,儲存的脂肪組織被“動員”起來燃燒供能,體內脂肪細胞萎縮,從而減少脂肪的形成和堆積。
這樣可以達到減肥的目的。減肥運動要強調科學性、合理性和個體化,根據自身特點掌握合適的運動量和運動程度。
2.藥物療法
常用於治療肥胖的藥物主要有兩類:壹類是作用於中樞的食欲抑制劑:這類藥物又稱厭食藥,通過影響神經遞質的活性,減少血清素和去甲腎上腺素的再攝取,從而減少食物攝入,抑制食欲,提高基礎代謝率來減肥,如西布曲明。
還有壹種脂肪酶抑制劑作用於外周:通過阻斷飲食中部分脂肪的吸收,達到減肥的目的。需要藥物治療的患者身體質量指數大於30kg/m2且無並發癥,或有大於28kg/m2的其他並發癥。