心力衰竭(Heart failure,HF)又稱為慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF),是指當心臟不能泵出足夠的血液來維持血液流動以滿足身體的需要。
兩種類型的左心衰:
1.射血分數降低的心力衰竭(HFrEF),也稱為收縮衰竭:左心室失去正常收縮的能力。心臟不能以足夠的力量將足夠的血液推入血液循環。
2.射血分數保留的心力衰竭(HFpEF),也稱為舒張功能衰竭(或舒張功能障礙):左心室失去正常舒張的能力(因為肌肉變得僵硬)。在兩次心跳之間的休息期間,心臟不能正常地充滿血液。
右心衰竭
右心衰竭通常由肺源性心臟病引起,肺源性心臟病通常由肺循環困難引起,如肺動脈高壓或肺動脈狹窄。
體檢可發現外周凹陷性水腫、腹水、肝腫大。頸靜脈壓通常被評估為體液狀態的標誌,其可因引起肝頸靜脈回流而加重。如果右心室壓力增加,胸骨旁可能出現隆起,表明收縮性代償性增加。
心力衰竭的原因:
充血性心力衰竭
在“高輸出”(稱為“高輸出心力衰竭”)的情況下,也可能發生心力衰竭。這種情況下,泵出的血量超過典型值,心臟跟不上。這可能發生在超負荷(輸血或輸血清)、腎臟疾病、慢性嚴重貧血、腳氣病(維生素b 1/硫胺素缺乏)、甲狀腺機能亢進、肝硬化、佩吉特病、多發性骨髓瘤、動靜脈瘺或動靜脈畸形。
急性失代償
急性心臟失代償期的克雷b超。水平短線可以在右肺的任何地方找到。
慢性穩定型心力衰竭容易失代償。最常見的原因是復雜的疾病(如心肌梗塞(心臟病)和肺炎)、心律異常、無法控制的高血壓或患者未能維持體液限制、飲食或藥物治療。