關於蘇東坡的醫案，史料記載詳細，清代醫家常說是“因感暑濕而誤暖自用”，大概是真的。但據考，我認為東坡先生在醫學上的名氣和自負，才是他在吃錯藥、病危後，堅持自我診斷、自以為是，白白斷送了壹生的原因。
首先，蘇東坡當時得的不是不治之癥。那是靖年(公元1101)，天氣異常炎熱。蘇軾從海南貶謫歸來，與熱烈歡迎他的大畫家米芾乘船遊太湖。由於他的興奮，他享受涼爽的空氣，喝冰水。他半夜突然拉肚子，第二天身體虛弱，筋疲力盡。這種情況要嚴格禁食肥膩，吃清熱解暑的藥為宜。但蘇軾壹直喜歡吃溫補之藥，甚至選擇黃芪等藥熬粥。更有甚者，三天後米菲設宴。蘇軾赴宴後，病情突然加重，胸腔、膈肌腫脹，然後全身發熱，牙縫出血。此時他依然沒有請醫生，而是自己吃了人參、茯苓、黃等溫補，20多天後才去世。後來醫生認為他明顯是因為熱飲冷飲，大吃大喝而患了痢疾。按照林語堂西醫的說法，可能是阿米巴痢疾。當然，這種病在古代是相當嚴重的。當年劉備的死法是“我當初是病了，但是拉肚子了！”。但那是三國時期，到了宋朝，中國的醫學已經有了很大的進步，所以應該說有藥可以治這個病。那麽為什麽當時蘇東坡沒有得到有效的治療呢？
起初當然是因為蘇東坡自以為精通醫術，習慣自治病。這對於普通的頭疼腦熱是沒有必要的，但是他在病危的時候沒有請高明的專業醫生為他治療，這首先歸功於蘇東坡對自己在醫學上的名聲的自負。
我們知道，古代很多學者喜歡玩中醫，不僅僅是因為中醫的陰陽五行辨證理論對他們的知識很有幫助，還因為中藥的采集加工相當有趣。比如白居易、柳宗元以及後來的陸遊、曹雪芹都喜歡瞎玩這個遊戲，蘇東坡尤其有名。蘇東坡壹生致力於醫學救世，與醫學家交朋友。他不僅學醫，還廣泛求醫。除了學術專著《蘇方》外，還有許多關於醫學的短文。他精於多種藥方，經常給人開藥方。尤其是元五年正月，杭州爆發了壹場嚴重的瘟疫，當地的醫生不知所措。蘇東坡親自開了壹個藥方叫“生三子”，百姓喝藥預防疫病。“活著的人不計其數。”因此，人們歡呼“蘇救民於危難”，壹時名揚天下。蘇軾壹下子成了壹個文學和醫學兼備的跨界專家和學者大師。就在他從海南回來後甚至生病期間，來找他要方子的粉絲還是絡繹不絕(當然也有以此求字的)。這麽大的名聲，蘇東坡當然是固執的，不好意思邀請別人。他自己不肯請別的醫生，別人當然也不敢請他，別的醫生也不敢給他治病。
另壹方面，蘇東坡對自己的醫術過於盲目自信。當他自己服用藥粉時，不僅沒有減輕病情，反而加重了病情。他仍然固執地研究中醫理論，認為自己的藥方絕對正確。他拒絕其他醫生和處方，甚至拒絕服用好友錢世雄提供的特效藥。他居然說:“不愈合就是天堂！”不是我。"於是他躺著等死，只有幾個和尚護著他，把他送到西方。蘇東坡這樣做，固然體現了他淡定的人生態度，是生死順其自然，凡事不可強求，但前提是盲目自信，這就成了悲劇。
我們說中醫理論上有系統的概念和辯證思維，方子湯確實有效，但診斷完全靠聽，聽，問，間接，難以把握。真正做到辨病對癥下藥，需要有長期的臨床經驗才能得心應手。蘇東坡自己也說過“學書是廢紙，學醫是廢人”，意思是要看很多病人才能學醫。東坡先生壹生可謂聰明而迷茫，而迷茫之際，他的人生是處於危急關頭。他當時並沒有考慮這個問題。雖然他學的是醫學理論，知道很多方子，給人開的方子，但是名聲在外。但是，他畢竟是詩文方面的官員，而不是醫學方面的專家。他怎麽可能真的被認為是世界上最博學的醫生呢？就算妳多才多藝，在文學、詩詞散文、書法等方面可以獨樹壹幟，也不壹定能越界、越界。更何況，再聰明的醫生也不可能包治百病，看錯了病或者用錯了藥，怎麽可能不出錯呢？
蘇東坡彌留之際，迷信自己對反悟的無知，這實在是不對的。他怎麽能如此確定他開的藥是世界上最對癥、最正確、最明智的藥呢？如果蘇東坡當時不是那麽自負和出名，如果他不是那麽盲目和自信，如果他在病危後能更清醒地面對現實，認識到自己真的錯了，並采用良藥，他大概就不會白死了。
但生死不能重來，蘇東坡以生命為代價留給後人的教訓值得引以為戒。