1對象和方法
1.1對象
采用整群抽樣方法，在延吉街道延吉村和友誼社區隨機抽取120名有亞健康癥狀的居民。選擇標準為:符合亞健康的診斷標準；年齡30 ~ 60歲；本社區的常住人口；我自願並知情同意。符合條件的受試者120人，其中男性50人，女性70人。
1.2亞健康診斷參考標準
具有以下1和2項，加上第三項中的任意三項或三項以上癥狀，診斷為軀體亞健康。
1)出現各種不適6個月以上，經系統檢查，無明顯器質性病理損害和實驗室檢查指標陽性改變的證據；
2)無重要器官的器質性疾病，或原疾病在康復過程中的病理損害和實驗檢查指標的改變，與現有臨床表現無明顯內在聯系。
3)出現以疲勞為主的各種身體不適癥狀，如睡眠困難、耳鳴、頭暈、胸悶、腰酸、頸肩僵硬、氣短、乏力、手腳麻木、便秘等癥狀，持續半年以上。
1.3方法
1.3.1耳穴練習法
1)揉耳朵尖。用雙手的食指和拇指揉捏耳尖，由輕到重。以耳尖充血發紅為宜，拉力以感覺不到疼痛為限，每次30下。此法有安神、清腦、益腎、明目、止痛的功效。
2)雙手摩擦耳輪，用拇指捏住耳輪，從上到下按壓，摩擦到耳垂，使耳輪充血發熱。小心不要太用力。只要長期堅持，壹定能強健四肢，健腦補腎，防治頭痛、頭暈、尿頻、腰腿痛。
3)按摩整個耳朵。雙手掌心摩擦加熱後，先按摩耳前部，再向前折疊按摩耳後部，前後各壹次，反復按摩30次。這種方法可以疏通經絡，調和氣血，對全身的腎臟和臟器都有保健作用，使人體的五臟得以平和強健。
4)按摩雙耳內腔。雙手食指背分別彎曲，旋轉360度壹次，按摩30次，揉捏雙耳三角窩、外耳、外耳腔。此法可防治耳鳴，促進聽覺靈敏，滋陰補腎，安神降壓，健腦。
5)捏耳屏，又稱小耳，位於耳道孔前方。用拇指和食指捏住耳屏，由內向外拉，使耳屏充血發紅，反復按摩30次。這種方法可以達到減肥的效果，還可以治療糖尿病、中耳炎、鼻咽炎等疾病。
6)捂住耳朵唱古天，手掌緊緊貼在耳朵上，用拇指固定。其余四指壹起或手指交錯敲擊妳頭後的枕部，即腦戶、風府、杜門穴，耳內“咚咚”聲，如擊鼓，古天聲每次30次。該方法具有提神醒腦、提高聽力和改善視力作用。上述每天兩次的耳操可作為日常保健方法，對中老年人耳鳴、頭暈、失眠、頭痛、神經衰弱等常見病有較好的療效。
耳穴操每天兩次，每次45分鐘，由社區護士負責練習。
1.3.2問卷調查
自行設計問卷，內容包括壹般情況、睡眠、耳鳴、頭暈、胸悶、腰酸、頸肩僵硬、氣短、乏力、手腳麻木、便秘等癥狀，主要以患者自我感覺為主。被調查者自己填寫問卷，現場完成問卷並回收。在幹預前、幹預後半年、幹預結束1年進行問卷調查。每次發放問卷120份，回收問卷120份，有效回收率為100.0%。
1.4統計方法
使用SPSS 11.0統計軟件對數據進行分析整理。
2個結果
經過1年的幹預，受試者的睡眠、耳鳴、頭暈、胸悶、腰痛、頸肩肌肉僵硬、氣短、乏力、手腳麻木、便秘等癥狀均有明顯改善(表1)。
3討論
3.1耳穴練習的機理
耳穴按摩，俗稱搓耳保健法，是通過搓、拉、揉、捏、壓等方式有效刺激耳朵，作用於相關耳穴，達到保健治療效果的按摩方法。通過耳朵來診斷疾病和保持健康在中國有著悠久的歷史。早在2000年前，中國就有“耳脈”的記載，認為耳朵是萬脈歸宗的重點。中醫認為，耳穴通過經絡與人體內臟和四肢緊密相連；按摩耳穴可以達到疏通經絡、激發經絡之氣、調理臟腑、補腎強身、防病治病、延緩衰老的功效。宋代蘇神梁芳[2]說“揉眼睛和耳朵，以幫助真氣”。清代《李政按摩》壹書中[3]耳後屬於五臟，認為按摩耳後可以調理五臟，預防內臟疾病。現代研究發現，耳朵內有非常豐富的神經，這些神經末梢構成了非常密集的感受器，可以敏感地接收刺激信息，神經將刺激信息傳遞到相應的部位。各種實驗和研究表明，刺激相關耳穴可以促進血液循環，調節細胞功能，提高免疫力，使各種生理機能和內環境趨於良性，從而達到健康的目的。
3.2練習時耳穴的選擇
本研究表明，亞健康人群通過耳穴按摩鍛煉，可明顯改善耳鳴、頭暈、腰酸、失眠、頸肩僵硬等亞健康軀體癥狀，具有補腎強身、扶正固本、提高免疫功能和抗病能力的作用，從而使疾病得以利用，減少患病幾率。比如，拉動耳廓耳輪上端，可以降低血壓，而按摩雙耳內腔的神門、薛鑫、沈雪穴，可以緩解緊張，緩解壓力，促進睡眠，延長睡眠時間，提高睡眠質量。雙耳內腔含有交感神經點、大腸點、直腸點等全息穴位，是治療便秘的主要穴位。將雙耳的脈輪摩擦至耳垂，此處有明目眼穴，堅持按摩可以預防近視，治療白內障等眼疾。按壓耳屏的“饑餓點”，可以減少食欲，避免暴飲暴食。再如按摩至耳垂中點，可緩解心絞痛，對止呃逆有奇效。可見，耳操不僅能預防亞健康，還能起到輔助治療疾病的作用。
3.3耳穴練習的優勢
耳穴按摩有以下優點:①可治療各種器官的功能性疾病(如臟腑、肌肉、內分泌、神經系統產生的各種疾病)，癥狀範圍廣；②耳穴刺激具有良好的消炎、止痛、助眠作用。③簡單操作耳穴按摩不需要昂貴的設備，沒有時間地點限制，只要是免費的就可以；④不需要醫學技術人員或專業人士，只要知道穴位的分布位置就很容易學會，穴位的名稱就是我們身體器官和四肢的名稱。⑤副作用少耳穴按摩是對穴位的刺激。只要有刺激就會有效果，哪怕是按錯了位置。所以值得在家庭、寫字樓、機關推廣。
參考
沃爾特·哈特巴赫。來自耳朵的秘密[M]。吉林:吉林文史出版社，2009: 2-3。
[2]沈松闊，蘇軾。蘇神·梁芳[M]。北京:中國醫學科技出版社，2012: 16。
[3]余榮。解讀李政按摩[M]。大同:山西科學技術出版社，2001: 195。
(收件日期:2012-5-20)