1.保持呼吸道通暢
(1)體位引流:擡高患肺位置，降低引流支氣管開口，使痰液流入大支氣管和氣管，經咳嗽排出。如病變在下葉，患者俯臥於胸前，緊貼床沿，雙手深呼吸咳嗽，以提高引流效果。
(2)祛痰:有助於恢復纖毛擺動功能，使濃痰變稀，有利於咳嗽。可選用以下藥物:溴己新8 ~ 16 mg 3次/d；氨溴索(氨溴索)30mg3次/d；桃金娘科植物葉標準提取物(強稀粘蛋白)300mg3次/d；鮮竹汁(鮮竹汁)10ml3次/d，或溴己新8mg溶液霧化吸入溴己新8mg或沐舒坦15 ~ 30 mg靜脈註射2次/d。
(3)纖維支氣管鏡引流排痰:是壹種有效的治療措施，特別是對體位引流後仍不能排痰的患者，可在支氣管內滴入1%腎上腺素，消除黏膜水腫，減少梗阻，有利於排痰。
(4)支氣管擴張劑:適當給予支氣管擴張劑緩解氣道痙攣，有利於痰液排出，如口服氨茶堿激動劑；也可以吸入β2受體激動劑。
2.選擇積極控制感染的抗生素應根據感染細菌的類型和感染細菌對肺組織和氣道分泌物的滲透情況。病情較輕者以口服為主，病情較重者給予靜脈註射藥物。通常，磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復方磺胺甲噁唑TMP-SMZ)等廣譜抗生素是首次口服劑量的兩倍。新的大環內酯類抗生素如克拉黴素0.75g2次/d口服或阿奇黴素0.1g2。
口語/d；也可選用二代頭孢菌素，如:頭孢呋辛鈉0.75g3次/d靜脈註射或頭孢克洛0.25g3次/d口服；氟喹諾酮類，如環丙沙星
0.5 ~ 0.75 G2 /d口服左氧氟沙星(levofloxacin) 0.1g2 /d口服有報道經纖維支氣管鏡局部灌洗後註射抗生素可有顯著療效。
3.復雜咯血的治療支氣管擴張癥常並發咯血。咯血量從幾口痰到十幾口或大量咯血不等。大咯血的定義尚無定論。有人認為壹次咯血量大於100ml，也有人強調24小時內咯血量大於300ml。其實咯血的估計不能局限於數字，要結合患者的面色、脈搏、呼吸血壓、發紺等情況。
(1)止血藥物:
①壹般止血藥通常是通過改善毛細血管和血小板的功能來發揮作用。事實上，常見的咯血並不是或不完全是由於上述機制，因此它們的治療效果並不確切，因此它們不能作為治療咯血的主要方法。這類藥物包括抗纖維蛋白溶解的氨基己酸(6-氨基己酸，PAMBA)氨基甲苯酸(對羧基芐胺，EACA)；用於增加血小板和毛細血管功能的苯基磺酰胺
(止血藥)卡巴氯(羅安血)；參與凝血酶原合成的維生素k；魚精蛋白對抗肝素的中藥有雲南白藥和各種止血粉。
②垂體後葉素:有較強的縮血管作用，通常10 ~ 20u加入250~500ml液體中靜脈滴註，大咯血時10~20U靜脈註射入20 ~ 40ml液體中，隨後10 ~ 20u靜脈滴註，每日用量可達20 ~ 60u。對於大咯血，通常提倡連續用藥1.2 ~ 24小時，避免單次大劑量用藥見效後逐漸減量。高血壓、冠心病及妊娠患者慎用。
(2)血管擴張劑:這些藥物的止血機制包括:
①擴張血管降低肺動脈壓，肺楔壓降低肺血流量；
②全身血管阻力下降，流向肺血管床的血液減少，起到“內出血”的作用。通常將α受體阻滯劑酚妥拉明10 ~ 20 mg加入250 ~ 500 ml液體中靜脈滴註5 ~ 7天。當血容量大，血容量不足時，應在補充血容量的基礎上再次用藥。其他類似藥物有阿托品654-2硝酸異山梨酯和鈣拮抗劑，普魯卡因也常用於咯血的治療，可擴張血管，降低肺循環壓力，鎮靜達到止血的目的。通常在250 ~ 500毫升液體中加入300 ~ 500毫克，靜脈滴註，每日65，438+0 ~ 2次。少數對這種藥物過敏的人應該做皮膚試驗。
血管擴張劑的主要適應癥是垂體後葉素的禁忌癥，其次是垂體後葉素療效差。有時垂體後葉素與血管擴張劑合用，既能降低肺循環壓力，減少肺血含量，又能收縮肺小動脈，幫助止血，防止血壓下降，達到互補作用。
(3)纖維支氣管鏡:對於部分無突發出血的患者，可通過纖維支氣管鏡向出血病竈滴入0.1%腎上腺素或5m1去甲腎上腺素，藥物治療無效。對於不能確定具體出血病竈的患者，可在出血肺段分批註入4℃冷生理鹽水500ml和腎上腺素4mg，持續65438±0min，然後用面罩或高頻通氣給氧，治療不能手術的大咯血或以上。經纖維支氣管鏡治療後，仍有大量出血的患者，可通過纖維支氣管鏡將球囊導管送入相應出血支氣管內使球囊膨脹或充入水以堵塞出血支氣管，從而阻止出血，淹沒健康肺，經24小時止血後使球囊松弛。當沒有再出血時，可以拔除導管。
(4)支氣管動脈栓塞術:選擇性支氣管動脈栓塞術作為治療咯血的有效方法，具有廣泛的適應證。壹般認為，凡懷疑支氣管咯血經內科治療無效，且無血管造影禁忌癥者，可考慮支氣管動脈栓塞，特別是用於急性致死性大咯血的急救；長期反復咯血的治療，以及不能耐受手術的大咯血、肺功能低下患者的治療，具體方法如下:選擇性支氣管動脈造影顯示擴張器-肺動脈交通異常，造影劑外滲，建議對病變的支氣管動脈盡可能完全用吸水性明膠海綿氧化纖維素栓塞。
支氣管動脈栓塞術的遠期療效受咯血患者術前基礎病變的嚴重程度和術後感染控制情況的影響。由於支氣管擴張的廣泛性和不可逆性，病竈區參與供血的異常血管豐富，有時肺動脈也可能參與出血。所以栓塞不徹底是必然的。此外，支氣管嚴重扭曲，排痰不暢，持續感染，局部支氣管動脈側支循環容易重建，均可使咯血復發。選擇性支氣管動脈栓塞作為壹種治療咯血的創傷性技術，在臨床上也應引起高度重視，主要是因為脊髓動脈栓塞可引起脊髓的橫斷性損傷。
4.外科治療:肺切除是根治支氣管擴張的唯壹方法。具體的手術指征應根據胸部X線片和肺功能檢查結果來確定。適應癥為反復急性呼吸道感染和/或大咯血。病變範圍小於40歲，全身狀況良好。可根據病變範圍進行肺葉切除術。是否進行雙側廣泛支氣管擴張手術壹直存在爭議。對於有並發肺氣腫或年老體弱者，不宜手術，對於因反復大咯血不能耐受手術者，可在支氣管動脈造影確定血管病變後，采用支氣管動脈栓塞止血。