男科咨詢都問些什麽?
很多人都知道,中醫講究看、聽、問、感,醫生通過詢問、觀察、檢查等手段了解疾病的發生、發展和各種表現,從而判斷病情。男科會診不同於壹般會診,主要從年齡、現病、舊病、精候、性交、婚育、生活、家庭等方面進行會診。首先是問年齡,這在男科疾病的診療中有著重要的意義。男人的生長發育可分為出生、成長、成熟、老年三個階段。在不同的年齡階段,男性的性功能和生殖能力具有不同的生理和病理特征。比如,青春期是男性性特征和身體發育的時期,如果年輕時就長了胡子和喉結,多半是性早熟。通過咨詢可以看出,男科疾病在不同的年齡階段有不同的趨勢,這也有助於診斷和用藥。問精子期,因為男性在解剖學上有精子細胞,在生理學上有生精、儲精、排精的功能。在病理狀態下,常發生與生精排精有關的疾病。因此,詢問精確的天氣對於男科疾病的診斷具有重要價值。詢問精液,主要是詢問精液的數量、顏色、質地、氣味。是否有遺精、遺精、血精、早泄,次數多少;射精,射精時或射精後是否有腰痛、頭暈等不適;有無射精和射精延遲、無力等。詢問房事,主要是了解患者及其配偶對性生活的態度和欲望;性交的頻率、間隔、持續時間和采取的姿勢;同壹房間內陰莖勃起的狀況,抽送的幅度和頻率;性滿足、性高潮的出現和射精的感覺;沒有中斷性交,體外射精;沒有早泄、陽痿、性疼痛;是否有婚前性行為或婚外性行為;是否存在不良性交、強行入室或隱忍入室行為;性交後有無腰痛、倦怠、頭暈等不適?這些情況要詳細詢問。同時也要了解女方的身體狀況,性交時的感受,配合等。詢問婚育情況。對於已婚男性,詢問其婚齡和生育能力。如果是再婚的人,要問她再婚的年齡,兩次婚姻的間隔時間,妻子的年齡和婚後的健康狀況,是否采取避孕措施。如果結婚同居2年以上,未避孕未懷孕,應建議男女雙方同時做檢查,並詢問結果。詢問生活情況,主要包括工作、生活環境、飲食習慣、煙酒愛好、生活狀況、健康狀況等等。要求家屬了解患者父母、兄弟、姐妹、配偶、子女的健康狀況;是否有遺傳病和性病家族史;其直系親屬的死亡是否為生殖系統疾病所致。(北京中醫藥大學王琦教授)