近日,壹幅麻醉師的手繪漫畫在網上走紅。湖南榮軍醫院為壹名聾啞孕婦實施了剖宮產手術。手術前,由於孕婦無法交流,麻醉師姚翔急中生智,畫了壹幅手術過程的漫畫,孕婦心領神會,手術順利進行。這位“漫畫哥”的別出心裁引來了網友們的紛紛點贊。
這讓我想起了另壹個故事。在上海瑞金醫院附近的黃金地段,有壹套兩居室,很多瑞金醫院的海外醫生免費住在這裏。原來,王先生在外地工作的妻子患了乳腺癌,來到瑞金醫院治療。化療期間,王先生租了這套房。壹年半後,他的妻子去世了。為了表示對醫護人員的感謝,王先生把房子留給醫院免費使用,並表示會壹直付房租。這位“出租哥”的善舉,感動了很多醫生。
壹個“漫畫哥”,壹個“租房哥”;壹個“溫暖的醫生”,壹個“溫暖的病人”。這兩者看似沒有關系,其實是有內在聯系的。醫生善待患者,患者感激醫生,醫患之間相互溫暖,構成了壹個正能量的“循環圈”,這應該是醫患關系的常態。
其實醫患關系並不復雜。但由於醫患之間長期以來的誤解,缺乏足夠的信任,雙方互相猜疑,可謂“如履薄冰”。在博弈論中,有壹個經典模型叫做“囚徒困境”。效果是兩個共同作案的嫌疑人被隔離審訊,他們無法知道對方的態度。如果壹方坦白,另壹方否認,坦白者無罪,否認者判10年;如果雙方都坦白,各判5年;如果兩人都否認,兩人都會無罪釋放。結果雙方都選擇了坦白。本可以是“雙贏”的結果卻是“雙輸”。根本原因在於雙方缺乏信任。目前醫患關系也陷入了“囚徒困境”。患者看病時偷偷錄音錄像,隨時取證以備不時之需,醫生防不勝防;醫生為了避免官司,采取防禦性措施,使得該承擔的風險不承擔,該做的手術不做,患者利益受損。可見,醫患是對立的,沒有贏家。
近年來,由於惡性醫療傷害事件的頻繁發生,許多醫生產生了過度防衛心理。有的提出建立“黑名單”制度,有的要求“防身武器”,有的主張以暴制暴,以牙還牙。這些做法是非理性的,可能會激起更大的反對,引發更激烈的沖突。以怨報怨不是良策;以心換心才是出路。
醫學不能摻雜仇恨或懷疑,這是醫學的本質決定的。縱觀醫學史,就是壹部愛情史。在古代,人類看到自己的同胞流血、呻吟、受苦、受難,就想去幫助、治療、安慰,於是就有了最初的醫療。可以說,醫學是愛的產物,人心中的善才是醫學的根本。沒有同情心,就沒有藥。
如何通過重建醫患信任來打破僵局?毫無疑問,醫生第壹。因為在醫療行為中,醫生占據主導地位,患者處於相對劣勢。所以,醫生要邁出第壹步。其實,患者的就醫行為本身就包含了對醫生的信任。病人生病時向醫生傾訴自己的痛苦甚至隱私,是出於信任;當病人光著身子躺在手術臺上的時候,把自己的生命交給壹群陌生人也是出於信任。面對如此大的信任,醫生應該深感敬畏。“暖醫”不壹定是“神醫”,但壹定是有溫度的人。“溫藥”不壹定能治百病,但能撫慰所有的心。醫學是最人文的科學,也是最科學的人文。醫生是有溫度的,藥是溫的。
作為患者,每個人都希望遇到“溫暖的醫生”;作為醫生,每個人都想遇到“溫病”。其實溫暖來自於外在,也來自於內心。與其指望別人給妳溫暖,不如讓自己先暖和起來。當每個人都有溫度的時候,世界就不會冷了。