答:從正面或背面看,正常的脊柱應該是直立成壹條直線。若呈“C”或“S”形向兩側(左或右)彎曲,全脊柱站立位X線顯示脊柱側彎超過10度,可診斷為脊柱側凸。
2.問:脊柱側凸有哪些表現?
答:早期發現的脊柱側凸大多無癥狀,但會出現身體畸形,如高低肩、壹側肩胛骨突出、肩胛骨下角度不等、彎腰時壹側背肌突出、背部棘突連線不是壹條直線等。如果程度進展到壹定程度,可能會出現腰痛、呼吸不暢、高血壓、繼發性頸椎病等問題。
3.問:脊柱側凸有哪些危害?
答:雖然青少年脊柱側凸造成的危害往往不是致命的,但可能會對孩子的壹生造成非常嚴重的影響。從外形上看,脊柱側彎會影響身高,會讓孩子發育不良,個子不高;對於女孩來說,會導致雙側乳房發育不均衡,壹側肋骨突出,會讓孩子缺乏自信,產生自卑和自閉;此外,由於生物力學的變化,還會影響頸椎,產生各種頸椎病癥狀,如頭痛、頭暈等。嚴重的還會影響心肺功能,因為脊柱側彎多發生在胸腰段。嚴重的脊柱側凸會導致胸廓旋轉畸形,胸廓容積減小,影響心肺發育,導致活動耐力下降、心慌氣短等癥狀。
4.問:成年後會發展成脊柱側凸嗎?
答:成年後,由於重力和負荷的影響,35度以上的側彎會緩慢發展,年平均速度為65438±0度,所以成年後需要通過矯形體操來控制側彎的發展。
5.問:如何測量脊柱側凸的程度?
回答:脊柱側彎的程度只能通過拍攝全脊柱的站立x光片來確定。然後在x光片上測量柯布角(Cobb angle),即側彎的程度。
6.問:妳為什麽會得脊柱側凸?
答:脊柱側凸的原因很多,大致可以分為先天性和後天性。先天性是指死前胎兒階段脊柱發育異常。胚胎脊柱發育的關鍵時期是懷孕的第五周和第六周,這是脊柱分段的時間。如果胎兒在此期間受到藥物、病毒、理化因素的影響,很容易出現脊柱發育不良。
後天性脊柱側凸多發生在青春期,青春期脊柱側凸的病因尚不明確,但壹般來說不會單純因為坐姿睡姿不正確或背書包方式不對而出現。但更多的是內在原因,與發育異常、神經肌肉失衡、內分泌失調或平衡調節功能受損有關。目前還沒有辦法預測誰會得青少年脊柱側彎,誰不會。還有壹些是其他疾病引起的脊柱側凸,如神經纖維瘤、小胖威利病、脊柱裂等。這種脊柱側凸通常需要先治愈。
7.問:脊柱側凸會遺傳嗎?
答:雖然部分患者有脊柱側凸家族史,但絕大多數患者不會將脊柱側凸遺傳給下壹代。
8.問:脊柱側凸發病率高嗎?
答:脊柱側彎的發病率其實不低,大概在5%左右,也就是每100個人中就有5個人患病,但大部分都是輕度的。脊柱側彎只有在30度以上穿緊身衣服才能看出來,40度以上穿不那麽緊身的衣服才能看出來。40度以上脊柱側凸的發生率要低得多,約為千分之三。
9.問:男性和女性的脊柱側凸發病率有差異嗎?
答:後天性脊柱側凸,尤其是青少年特發性脊柱側凸,女生明顯多於男生,比例高達9:1,尤其是高瘦女生。
10.問:家長應該如何檢查孩子是否患有脊柱側凸?
答:家長可以在家中進行脊柱側凸“六步篩查法”。如果壹步或多步呈陽性,應帶孩子到三甲醫院做站立位全脊柱(包括頸椎、胸椎、腰椎、骨盆)X線檢查。
11.問:如果脊柱側凸真的存在,應該如何治療?
答:壹般來說,10度以內的側彎需要接受運動康復訓練和定期X線觀察;10度以上的側彎,需要學習有針對性的矯形體操,比如施洛斯強化運動,其中20-70度的側彎需要矯形體操和支具。
12.問:脊柱側凸20°以內是否不需要支具治療?為什麽?
回答:支具的矯正效果與脊柱側彎的程度成正比。度數越大,大括號的修正空間越大。如果度數很小,低於20度,支具的矯正效果有限,可能會限制孩子的胸廓發育,所以最好等到度數超過20度再考慮支具治療。
13.問:如果不戴牙套,只是定期拍攝,那麽多久拍攝壹次?
答:如果是在孩子發育高峰期,每6個月拍1次。18歲以後,每1年可以拍1次。
14.問:如果度數是20-40度,支具治療是什麽?
答:支具治療必須由專業支具老師量身定制。不要簡單的買個背撐。背撐只能提醒妳駝背,沒有矯正效果。對於真正的脊柱側彎是沒有用的。牙套每天必須戴20-22小時,包括睡覺的時候。只有洗澡或者運動的時候才可以不穿。隨著孩子身高的增長,牙套需要每年更換壹次。女生壹般在月經後至少戴2年。
15.問:支具治療有哪些註意事項?
答:支具做好之後要戴著支具拍新的照片才能看到支具矯正的效果,要戴1小時才能拍壹張照片。這時候的效果就是支具矯正的效果,也可以感受壹下支具是否合適。如果妳覺得不舒服,妳可以請技術人員調整壹下。
每六個月需要提前4小時摘下支具,才能真實反映現在的度數。因為摘下支具後度數會反彈,但每個人反彈的程度不同。我們在回顧拍片的時候需要看看反彈後的真實程度。
16.問:飲食方面需要註意什麽?
答:脊柱側凸患者不需要太註意飲食,可以正常飲食。
17.問:脊柱側彎和書包有關系嗎?書包應該有多重?
答:單肩書包或過重的書包可能會加速青少年脊柱側凸的形成。背包的重量要控制在背包客體重的10%以下,最好是雙肩背包,背帶盡量寬,不要太松。
18.問:長時間看電視玩電腦和手機會影響脊柱健康嗎?
答:長時間以固定姿勢工作或學習、長時間低頭、側臥沙發等不良生活習慣,會使頸背部肌肉過度勞損,削弱保護脊柱的能力,導致脊柱關節脫位,如上肢無力、手指麻木、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐,甚至出現視力模糊、心動過速、吞咽困難等不適癥狀。建議長時間看電視、用電腦、玩手機的朋友註意勞逸結合,每40分鐘休息5-10分鐘。休息的時候可以喝點溫水,通過前後左右按壓,慢慢活動頸部肌肉。同時,掛單杠訓練是可行的。
19:脊柱側彎可以掛單杠嗎??
答:如果脊柱生理曲度存在,可以早晚掛單杠1~2分鐘;如果生理曲度消失,就不適合掛單杠了。掛單杠可能會降低生理曲度。整個脊柱的站立x光片可以顯示脊柱的生理曲度。
20.問:鍛煉可以戴牙套嗎?
答:不會,如果戴牙套運動,會增加牙套與皮膚的摩擦力,損傷皮膚,所以運動時壹定要摘下牙套。
21.問:戴牙套後如何護理皮膚?
回答:每天洗澡後,可以在有摩擦或支撐的地方塗上蘆薈膠。如果皮膚受損,應立即咨詢醫生,停止佩戴牙套,待受損部位愈合後再佩戴。
22.問:脊柱側彎可以上體育課嗎??
答:如果度數在30以下,可以正常參加體育鍛煉。如果度數超過30,要暫停體育課,避免彈跳和負重運動。
23.?成年人發現脊柱側彎可以矯正嗎?
答:成人脊柱側凸可以通過針對性的矯正訓練來改善。此時骨骼發育已經結束並趨於穩定,程度降低的可能性相對較低。除非每天有6個小時以上的訓練,才有可能降低程度。
24.?問:什麽時候是治療的黃金期?
答:女生月經初潮的前10個月和男生變聲的後兩年是生長發育的高峰期,此時骨骼生長潛力最高。如果在這個時期正確治療脊柱,治療效果會是最好的。