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激光治療儀的理論基礎

血液流變學理論

認為缺血性疾病的發生不僅僅是血流的紊亂和障礙,還有氧的輸送的紊亂和障礙,後者被認為是目前缺血性疾病的主要原因。因此,判斷任何用於治療缺血性疾病的療法的療效,都要以能否糾正和改善氧傳遞的紊亂和障礙,能否恢復和改善血液的氧傳遞能力為主要標準。

人體機能調節理論

它認為人體是壹個有機的、開放的巨系統,人體的生理功能不僅受體內各功能系統之間的交流和調節的影響,還受外界物質、能量和信息的影響。該儀器以激光(有時伴有吸氧)為外界因素,刺激人體體液系統(包括血液、淋巴、唾液)、神經系統和經絡系統,能有效調節人體組織器官和全身的功能,體現了這壹理論。

激光生物學理論

認為用適當波長和壹定功率密度的弱激光照射機體,可以引起機體的反應,即激光的生物效應,如生物刺激效應、光化學效應等,然後利用這些生物效應來治療疾病,保護健康。這些效果有壹定的規律,根據這些來選擇和設置參數,從而保證治療和保健的效果。如果患有缺血缺氧性疾病,要及時去醫院治療,確保病情得到控制和改善。但由於此類疾病的治療和康復需要較長的療程,大多數患者不能長期住院,也不宜長期服藥。有些患者在病情得到控制和改善後,往往會在壹段時間後復發,因此需要反復治療,甚至終身服藥。有了激光治療儀,患者可以在家中得到輔助治療和長期護理,從而鞏固和提高療效,進壹步緩解病情,促進康復,減少用藥,避免藥物的毒副作用,增強免疫力,防止疾病復發。如果在癥狀出現時使用該儀器進行護理,可以及時控制病情的惡化,逆轉病理過程,達到自我康復的效果。激光治療儀是中老年人廣泛使用的保健方法。處於亞健康狀態的中老年人可以調節血脂、血糖、血壓,恢復正常生理功能,提高免疫功能,從而預防缺血缺氧性疾病的發生。對於普通中老年人,有延緩衰老、促進消化、強身健體、安神助眠的功效。

激光的特殊生物效應

激光生物效應壹般可分為熱效應和非熱效應。熱效應主要是由組織的熱凝固和變性引起的,隨著入射光和溫度的增加,熱效應會加劇。嚴重時,局部生物組織可能被燒焦、碳化、汽化、蒸發。從組織病理學的角度來看,這是壹個燒傷凝固和局部生物組織壞死的過程。非熱效應主要是機械損傷,具有光化學、電離等壹系列非線性效應。

壹般認為激光的生物效應包括熱效應、壓力效應、光化學效應、電磁場效應和生物刺激效應。這五種效應就是激光生物效應的機理。

熱效應

主要是可見光和紅外波段的激光照射造成的效應。當激光照射生物組織時,激光的光子能量被生物組織的分子吸收,吸收的光能加劇了生物分子本身的振動和旋轉,也加劇了這些受激分子與周圍分子的碰撞。分子運動的加劇使得被照射的局部組織逐漸升溫,表現為溫度升高的形式。特別是,組織和細胞含有各種色素(黑色素、血紅蛋白、胡蘿蔔素等。),增加了對光能的吸收,促進了生物組織的退化,尤其是蛋白質的退化,從而使組織和細胞受到不同程度(宏觀、微觀或功能性)的損傷。

在激光的作用下,可能會引發壹些吸熱的化學反應,這些反應稱為熱化反應。生物體內有各種各樣的熱化學反應。熱化學反應的壹個特點是其反應速率隨著溫度的升高而增加,因為溫度的升高可以增加碰撞頻率和分子能量,而光化學反應的活化能來自吸收光子的能量,而不是來自碰撞,所以光化學反應速率幾乎與溫度無關。光化學反應和熱化學反應的另壹個區別是,光化學反應可以產生其他激發的原子、分子和自由基,這些是熱化學反應時不可能產生的。但實際上,光化學反應和熱反應並不容易區分。因為化學反應的初級反應可能是光化學反應,而次級反應是熱化學反應。激光對組織的熱效應有其壹般規律:

(1)結構的溫升會隨著激光能量的增加而增加;

(2)紅外激光熱效率高;

(3)生物組織的光吸收率越高,產生的熱量越多;

(4)生物組織比熱和熱容量(即含水量)小的,產熱快;

(5)生物組織的血流量和熱導率越高,產熱越慢。

就被照射組織的局部溫度而言,由於溫升不同,對生物組織的影響也不同。比如激光照射皮膚和黏膜時,會因為溫升不同而先後發生不同程度的變化。低強度激光僅使局部組織溫度升高1 ~ 2℃,使局部組織感到溫暖。這個溫度絕不會造成熱致損傷,主要是引起光化學變化,使機體產生壹系列生理生化變化,調節機體機能達到治療目的。氦氖激光和半導體激光在臨床上常用於局部照射、穴位照射、反射區照射、激光血管內照射和鼻粘膜照射。

1 ~ 2mW氦氖激光或半導體激光照射可使照射區平均溫度提高0.05 ~ 0.1℃。例如,在項英和頰頰點照射5分鐘後,局部溫度將升高65438±0.5 ~ 5℃。氦氖激光血管內照射時,患者有時自覺照射部位有溫熱感,說明有輕度發熱,可激活血管內酶和血管內受體,使機體產生壹系列生理生化變化。鼻內照射時,有的患者感覺鼻腔幹燥,有的甚至堅持不了。這是因為鼻腔封閉,熱量不易逸出,水分蒸發,需要調整劑量或縮短作用時間。

(2)壓力效應

當生物組織受到激光照射時,光子撞擊其表面所產生的壓力稱為光壓。

壹般認為形成壓力的激光主要是脈沖、調Q和鎖模激光。當普通光照射到生物體上時,光子在其表面碰撞形成的輻射壓力非常小,可以忽略不計。而激光的光壓(自光壓)雖然很低,但在聚光時功率也有壹定程度的增強。

如果脈沖頻率在8 ~ 13Hz,快速睡眠(REM)頻率相同,治療效果可能更好,正常的REM可以長壽。

(3)光化學效應

當分子吸收壹個光子,就會上升到電子的激發態,從而開始激發態分子回到初始基態,能量不斷降低的壹系列過程。在這個過程中,除了輻射和非輻射(即所謂的光物理)之外,受激分子還可以發生幾種斷鍵和成鍵的化學反應,即舊鍵被完全破壞或新鍵形成的過程,稱為光化學反應。簡單來說,光化學反應就是利用光能作為活化能的化學反應,稱為光化學反應。

激光化學效應主要發生在紫外波段,少數發生在藍綠色波段,這是由生物大分子的光譜吸收特性決定的。嘌呤、嘧啶核苷酸、核酸、維生素A、維生素B、維生素D、維生素E、核黃素、氨基酸、多肽蛋白的光譜吸收峰都在260 371 nm波長範圍內,而細胞色素A、B、C、還原型血紅蛋白、氧化酶、胡蘿蔔素、類黑色素、視紫紅質等物質的主要光譜吸收峰,對於生物組織來說,壹般的光化學反應是生命生存所必需的,是能量儲存的壹種方式,在正常生物體內不斷進行。比如視網膜中視紫紅質的異構化,皮膚在紫外線照射下產生維生素D,植物葉綠素的光合作用等等。根據體外實驗結果,光化學反應可分為幾種類型:①光聚合;②取代反應;③光解;④光氧化、光異構化和光敏化。超劑量激光照射產生的光化學效應可損傷字體,分子鍵振動效應可斷裂DNA鍵。

當激光照射時,其能量達不到破壞生物組織,當熱效應和壓力效應不占優勢時,可能主要是生物組織中的光化學效應。

大多數細胞對可見光不敏感,因為它們的有機成分對可見光沒有明顯的吸收。而壹些細胞器大分子如果存在並富集在生物組織和細胞中,可以選擇性吸收這些光敏劑。激光照射後,光敏劑分子吸收光能,引起光化學反應,破壞細胞器,甚至殺死細胞。因此,低強度激光血液照射時,壹定要慎用藥物,尤其是光敏藥物。光敏劑沒有永久的化學反應,只是催化光化學反應。

在光敏治療中,可分為兩類,壹類是不含氧分子的補骨脂素。是壹種高效光敏劑,溫度對光敏化反應速率影響不大。將補骨脂酊等藥物塗於病竈處,再用紫外氮激光和準分子激光照射,可治療銀屑病和白癜風。如果有呋喃苯胺酸,用365nm的紫外線照射可以迅速殺死細菌。

另壹種光療是需要氧分子參與的光動力療法。這種光療方法的前提條件是特定波長的光、光敏物質和分子氧,反應過程中的關鍵是單線態氧的形成。血卟啉衍生物是目前最常用的光敏劑。癌癥患者靜脈註射血卟啉衍生物三天後,用630nm染料激光照射癌癥腫瘤局部,由於光敏作用破壞了供應腫瘤的血管組織和癌組織,導致癌細胞死亡。該方法已廣泛應用於國內外體表腫瘤和腔內腫瘤(胃癌、肺癌、直腸癌)的治療,有效率可達80.6%。除了癌癥,這種方法還可以用於治療鮮紅斑痣、銀屑病等,都取得了很好的效果。除血卟啉衍生物外,還有許多新型光敏劑也用於臨床,如竹紅菌素、黃柏、黃連等,均用於治療病毒性角膜炎、外陰白斑、年齡相關性黃斑變性甚至獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)。

除了治療,還可以給患者註射壹些熒光藥物,然後用紫外激光或藍、紫、綠激光進行局部照射,使其在惡性腫瘤中發出特定的熒光,而在正常組織中不發出,這對癌癥的早期診斷和早期發現很有幫助。如註射熒光素鈉後,氦-鎘激光照射宮頸癌可呈現紫葡萄色熒光,照射胃癌可呈現黃綠色熒光。如註射血卟啉衍生物後,用氪分子激光或氬離子激光照射,可在腫瘤內顯示橙色熒光。這種診斷癌癥的方法還可以對癌前病變顯示熒光,可以對五種癌細胞顯示熒光,因此可以早期診斷腫瘤,其診斷符合率可以達到88%。

(4)電磁效應

激光波屬於電磁波,與生物物質相互作用會產生電磁效應。電磁場的強度取決於輻照能量。

因為低強度激光的輸出功率很小,對電磁效應的影響很小。然而,即使低強度激光與生物相互作用時,產生的電場強度也比地面最強太陽光產生的電場強度大50倍左右。其電磁力可以改變細胞膜的構象,包括膜受體、膜表面電荷、膜脂雙層、膜蛋白等。,增加膜表面負電荷,減少紅細胞和血小板的聚集,減慢紅細胞沈降率,降低血液粘度。

(五)生物刺激效應

以上三種效應都考慮了壹定強度的激光在壹定機制下的熱作用、機械作用和化學作用,會對組織和細胞造成損傷。但在低強度激光的照射下,生物組織會受到激光照射的刺激而引起機體的微觀生理變化,機體組織不但不會受到損傷,還能促進病竈組織恢復到正常狀態,這在動物實驗和臨床治療中都有報道。