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阿爾茨海默病海報簡筆畫-阿爾茨海默病是什麽?

什麽是阿爾茨海默病?中國人自主研發的治療阿爾茨海默病的新藥獲批上市,其實是令人振奮的。因為仍然沒有治愈阿爾茨海默病的方法,太多的人需要這種藥物。

這是老年病嗎?

阿爾茨海默病(AD),又稱阿爾茨海默病,好發於70歲以上的人群,所以AD是壹種老年病。隨著老齡化的發展,阿爾茨海默病患者的年齡已經擴大到50-90歲左右,且發病率逐年增加。目前全球約有4800萬患者,每3秒鐘就會新增壹個病例。隨著人口老齡化,阿爾茨海默病的危害越來越明顯。

阿爾茨海默病的危害與分期

讓我們用阿爾茨海默病這個詞。剛開始癥狀很輕微,比如記憶力下降,處理事情不小心,這在老年人中很常見。但如果這種情況持續壹兩年,情況就會開始惡化,比如記憶力下降,無法獨立進行戶外活動。這個階段可以持續2到8年;之後更嚴重的是記憶力完全喪失,生活不能自理,大小便失禁,沈默寡言,身體僵硬,離不開人的照顧,最終昏迷,壹般死於感染等並發癥。所以大致可以分為這三個時期。

那麽早期如何區分阿爾茨海默病和單純老年性退行性變呢?

從上面的分析我們知道,老年癡呆癥的早期癥狀與正常的老年自然衰老有些相似。也正因為如此,才極其容易被忽視。那麽應該怎麽區分呢?幾個關鍵和重要的檢查點可以告訴妳:

在經常搬家的地方會迷路嗎?妳會忘記十分鐘或半小時前發生的事嗎?是不是很久都沒有表達自己想說的話?久久不能說出子女或配偶的名字?妳之前是不是性格比較溫和,漸漸變得暴躁多疑?妳是不是表現得很沒有安全感?如果出現這些情況,家屬要引起重視。

還有壹個三題的測試方法:

問題1:讀紙上的五個詞:紅色、天鵝絨、菊花、臉和教堂。五分鐘內多說五個字。

目的:測試壹個人的延遲記憶,而不僅僅是即時記憶。

問題2:今年是哪壹年?現在是幾月?妳現在在哪個城市?今天星期幾?

目的:測試時間和空間的感覺,也叫時間定向和方位定向。

第三個問題:說壹句話:“狗在房間裏的時候,貓總是藏在沙發下面”,需要重復。

目的:測試語言功能的流暢性。

如果自己無法判斷,需要借助醫學手段,那麽應該做哪些檢查呢?

首先,神經內科也有壹些成套的測試方法來判斷AD的嚴重程度,通過評分模型來量化,比如身體自理能力、工具使用能力、行為和精神癥狀評估等等。

其次,要進行血液學和影像學檢查。其實血液學主要是排除其他疾病的幹擾。真正有意義的是影像學檢查,比如頭部CT掃描,磁共振成像。如果大腦皮質明顯萎縮,皮質下血管明顯改變,可以支持AD的診斷。

抽取腦脊液進行檢測也是壹種輔助方法,但畢竟抽取腦脊液有創傷性,特異性低,最好用壹些儀器直接診斷。還有壹些輔助診斷方法,如正電子發射斷層掃描(PET)、單光子發射計算機斷層掃描(SPECT)和腦電圖(EEG),也可以提高阿爾茨海默病診斷的可靠性。

姚博士簡介

生命科學博士,執業藥師,高級營養師,守護生命健康,拒絕假養生,親手護理壹個健康的妳!

什麽是阿爾茨海默病、阿爾茨海默病和阿爾茨海默病?

以醫生的名字命名

阿羅伊斯-阿爾茲海默·哈莫

阿爾茨海默病(Alzheimer 's _ Harmo 's disease,AD)是由神經退行性變、腦血管疾病、感染、創傷、腫瘤、營養代謝紊亂等原因引起的壹組癥狀。是患者在意識狀態下的壹種持續性、綜合性的精神下降,表現為記憶力、計算能力、判斷力、註意力、抽象思維能力、語言功能下降、情緒和行為障礙。

什麽是阿爾茨海默病?什麽是阿爾茨海默病?

阿爾茨海默病(AD)是壹種隱匿性的進行性神經退行性疾病。臨床上表現為記憶障礙、失語癥、失用癥、失認癥、視空間技能障礙、執行功能障礙和人格行為改變等綜合性癡呆,病因尚不清楚。65歲以前得病的人叫阿爾茨海默病;65歲以後發病的稱為老年癡呆癥。

疾病的起因

該病可能是壹組異質性疾病,由多種因素引起(包括生物因素和社會心理因素)。從目前的研究來看,該病的可能因素和假說有30多種,如家族史、女性、頭部外傷、文化程度低、甲狀腺疾病、產婦生育年齡過高或過低、病毒感染等。

臨床表現

發病緩慢或隱匿,患者及家屬往往不知道什麽時候開始。多見於70歲以上的老年人(男性73歲,女性75歲),少數患者在軀體疾病、骨折或精神刺激後癥狀迅速明確。女性多於男性(女性:男性為3: 1)。主要表現為認知能力下降,精神癥狀和行為障礙,日常生活能力逐漸下降。根據認知能力和身體機能的惡化程度,分為三個時期。

第壹階段(1 ~ 3年)

是輕度癡呆階段。其特征是記憶喪失,對近期事件的遺忘突出;判斷能力降低,患者無法對事件進行分析、思考和判斷,難以處理復雜問題;工作或家務粗心,無法獨立完成購物和經濟事務,社交困難;雖然還能做壹些熟悉的日常工作,但對新鮮事物感到困惑、冷漠、偶爾煩躁、經常懷疑;有時間定向障礙,能定向地點和人,地理位置定向困難,復雜結構視覺空間能力差;言語中的詞很少,很難命名。

第二階段(2 ~ 10年)

這是中度癡呆的壹個階段。表現為遠近記憶嚴重受損,簡單結構的視覺空間能力降低,對時間和地點的定向受阻;在處理問題和辨別事物異同方面有嚴重的損害;不能獨立進行戶外活動,在著裝、個人衛生、保持個人儀容等方面需要幫助;計算不可以;有各種神經系統癥狀,包括失語癥、失用癥和失認癥;情緒從冷漠變成不耐煩,經常走來走去,表現為尿失禁。

第三階段(8 ~ 12)

這是嚴重癡呆的壹個階段。患者已經完全依賴照顧者,記憶嚴重缺失,僅有片段記憶;日常生活不能自理,大小便失禁,沈默,四肢僵硬,查體可見陽性錐束征,有強握力,摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷,通常死於感染等並發癥。

預後

因為致病因素涉及很多方面,所以壹定不能簡單的用藥物治療。臨床細致科學的護理對患者行為矯正和記憶恢復起著至關重要的作用。長期臥床者,註意排便,定期翻身擦背,預防壓瘡。激動不安的患者應由家屬陪同,以免發生意外。註意病人的飲食起居,對不能進食或進食困難者給予協助或鼻飼。加強患者生活能力和記憶力的訓練。

參考:

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