陰陽五行學說是中國古代的哲學理論。在古代,這壹理論被廣泛應用於各個領域。古人用它來解釋各種自然或社會現象,涉及天文、地理、歷法、農業、醫學等諸多領域。其中,在中國古代醫學的理論框架中運用最為廣泛,也最為成功。因為在中醫中,陰陽五行學說不僅被視為中醫理論的主要推理工具,還被廣泛應用於臨床診療中,賦予了其極其豐富的實用內容。陰陽五行學說自《內經》廣泛應用於討論醫學理論以來,壹方面經過了臨床實踐的檢驗,另壹方面又在大量的臨床實踐中不斷豐富和發展,至今仍在指導著中醫的臨床診療。然而,長期以來,中醫對陰陽五行學說壹直存在很大的爭議,尤其是對於五行學說,廢除的聲音時有所聞,有的提出要打破陰陽五行學說的框架,有的認為該學說有兩大弱點:神秘性和模糊性。因此,對這壹理論的討論關系到中醫學的科學性和中醫學發展的重大問題。
1.陰陽理論在中醫學中的應用
1,應用示例
中醫在陰陽學說的指導下,認為人體和宇宙萬物具有不同的陰陽屬性和“對立統壹”的關系。比如“蘇文?陰陽應如大論:“陰陽為天地之道,萬物之紀,變化之父母,生死之本,萬神之宅。"
(1)生理學:在中醫學中,運用陰陽學說闡述人體的各種解剖、生理和功能現象。比如《內經》提出“生命是有形的,離不開陰陽”,“生命以陰陽為基礎”。壹般來說,人體的功能多為陽,而身體的本質多為陰,即“蘇文”正如《怒達天論》所言:“陽化為氣,陰化為形”。生理結構可分為陰陽,功能活動也有陰陽。以下是其內容的壹些示例:
陽和陰
生理組織結構的上部和下部
身體內外
軀幹背部、胸部和腹部
外側和內側肢體
臟腑和六腑(每個腑都包含陰陽)和五臟(每個腑都包含陰陽)
經絡,手足,三陽,手足,三陰
氣、血、津液、氣(衛氣、肺氣、脾氣、胃氣、心氣等。),血液和體液。
功能活動時起時落。
狀態多動、發散和停滯、收斂
動態和靜態
主要功能是陽守外固;
陽在外,陰也是。陰人也急於藏精;
陰有所含,陽有所守。
(2)病理學:在中醫中,陰陽學說被廣泛用於分析各種病理現象,其中陰陽辨證被視為中醫各種辨證方法的總綱。同時從全身的陽虛、陰虛和各臟腑的虛實分析進行病理分析。如“陽勝則熱,陰勝則寒”。
陽和陰
陽證、陰證是指陽盛、功能亢進、火熱、耗傷陰液等病理變化。陰證是指病理表現:陽氣不足,功能低下,陰氣過盛,感冒癥狀明顯等疾病。
面色發紅,焦躁不安,舌紅,皮毛黃或黑。面色蒼白或暗淡,神情無精打采,倦怠無語,舌質淡胖,苔白潤。
聞聲音重,呼吸重,或有痰喘鳴。聞聲低沈,呼吸微弱,氣短。
詢問惡熱,心煩,渴冷飲,腹脹疼痛,便秘,小便短赤等。問惡寒溫,口淡不渴,腹部冷痛,大便稀,小便長等。
皮膚灼熱,腹部堅硬飽滿,脈搏有力。四肢冰冷,腹軟喜按,脈弱無力。
虛證:潮熱、顴骨紅、手腳發熱、盜汗、口幹、頭暈耳鳴、心煩遺精、脈數、舌紅。畏寒肢冷,面色蒼白,唇淡舌淡,神疲乏力,尿頻便溏,或氣喘咳嗽,身浮腫,脈弱,舌淡胖。
臟腑陰陽辨證
心心陽虛:心悸氣短,或胸悶,畏寒肢冷,面色蒼白,虛浮,舌淡胖,脈細。心陰虛:心悸、失眠或多夢、發熱、潮熱、盜汗、口幹咽燥、舌紅少津、苔少脈數。
肺肺陽虛:咳喘、氣短、痰稀、面色蒼白、聲音低沈、舌淡苔白、脈弱。肺陰虛:幹咳無痰,或痰少而粘,口幹咽燥,聲音嘶啞,形體消瘦,潮熱骨蒸,五心煩熱,盜汗,舌紅少苔,脈數。
脾陽虛:腹脹腹痛,溫壓,大便稀稀,口淡不渴,四肢冰涼,舌質淡胖,苔白滑,脈沈緩。脾虛陰虛:腹脹、納差、食後加重、便秘、消瘦、皮膚幹燥、手足發熱、口幹唇紅、舌紅少苔、脈細數或無力。
胃脘陽虛:胃脘痛,喜溫壓,食欲不振,口淡而不渴,面色蒼白,四肢冰涼,神疲乏力,少氣懶言,舌淡苔白,脈緩而弱。胃陰不足:胃灼熱、隱痛、饑餓、心煩、口幹、酗酒、便秘,或幹嘔、呃逆、舌紅少苔、舌體薄、脈數。
肝肝陽虛:胸脅牽拉痛,或累及少腹、少睪丸,溫度較輕,感冒較重,四肢冰冷,幹嘔或吐痰,舌淡苔白,脈沈細。肝陰虛:頭暈耳鳴,視物模糊,面赤,脅痛或灼熱感,潮熱盜汗,五官發熱,口幹咽燥,舌紅少苔,脈細數。
腎陽虛:腰膝酸軟,四肢畏寒,小便長,夜尿頻,頭暈目眩,易疲勞,面色蒼白或暗沈,或陽痿,白帶多而稀,性欲減退,下肢浮腫,苔白滑,脈弱。腎陰虛:腰膝酸痛,頭暈耳鳴,易陽,閉經或崩漏,潮薄潮熱,心煩盜汗,失眠多夢,顴骨紅,心熱,口幹咽燥,大便幹結,舌紅少苔,脈數。
(3)陰陽學說在藥理學中的應用。
在中醫的理論和應用中,也以陰陽學說為指導。
藥物的味寒涼,苦酸鹹,味濃。
陽性熱,性溫,辛味甘,味淡。
藥物的性質是陰沈積,清火,攻擊,滋陰和抑制。
陽氣上升,發散,上升,陽氣變暖,興奮
藥物作用的轉化是陰為陽,重陽為陰。
(4)在診斷學中的應用
《內經》中提出“善診者,望色切脈,先辨陰陽”,即診綱為辨陰陽。在辨證過程中,陰陽是辨證的總原則。
八綱陰辨證包括裏證、寒證和虛證。
陽包括表證、熱證和實證。
診斷的指導思想是,善於診斷的人要看色看脈,先告別陰陽。
脈診有陰陽,知陽者知陰,知陰者知陽。
(5)在治療方案中的應用
《內經》提出治療的最終目的是調整人體的陰陽。比如提出“陰陽要細調,周期要等”。但在具體應用中,它變化無窮。
治療的指導思想是觀察陰陽位置,調整壹段時間平和。
以大法治陰陽,以剛柔並濟,以陽病治陰,以陰病治陽。
導防生於陰陽,逆之則亡。逆之則治,逆之則亡。
指導養生,把握陰陽,陰陽相和,陰陽相學。
用陰陽理論分析醫學中的各種現象,不僅僅局限於區分事物的陰陽屬性,還可以進壹步分析事物在不同層次上的陰陽屬性。比如陰可分陰陽,陽中有陰,陰中有陽,真是無窮無盡。
同時,中醫對陰陽關系的討論也很多。比如生理上分析,陽生陰,陽生,陰平陽為秘,精神為治。在病理分析中提出陰勝陽病,陽勝陰病,陰盛陽衰,陽毀陰,在治療中提出從陰求陽,從陽求陰。
2.陰陽理論在中醫中的應用特點。
中醫在運用陰陽理論時,在原有的基礎上賦予了許多新的內涵,使其內容更加充實和豐富。比較明顯的不是如何區分陰陽,而是分析對立事物的關系,提出了陰陽互根、互長等理論。以下是分析:
(1)強調陰陽屬性:中醫的陰陽屬性不是簡單的對立統壹,更不用說所謂的“壹分為二”,而是壹個非常嚴格的具有特定含義的屬性。以自然為例,天為陽,地為陰,日為陽,月為陰,火為陽,水為陰,熱為陽,寒為陰,男(男)為陽,女(女)為陰,等等。就人體而言,有機物屬陰,功能屬陽,功能性陰滯屬陰,功能性多動癥屬陽,等等。就藥物而言,溫性屬陽,寒性屬陰,升效屬陽,降效屬陰,興奮作用屬陽,抑制作用屬陰,以此類推。這些陰陽的劃分有著明顯的屬性差異,絕對不能隨便互換。有人認為這是陰陽學說的局限性,其實這是這壹學說的優點之壹。因為對立統壹的雙方是不平等的,所以往往在屬性上有差異,用陰陽學說來分析這種差異是非常合適的。
(2)突出陰中有陽,陽中有陰:中醫對陰陽的認識有壹個突出的地方,就是認為陰陽不是機械的、平面的、死板的,而是動態的、立體的、靈活的。陰陽之性雖嚴,陰中有陽,陽中有陰。這種思想最典型的體現就是中國古代的太極圖:
圖充分說明了陰中有陽,陽中也有陰。
(3)顯示陰陽的層次:陰陽理論在中醫中應用廣泛,其概念有時很廣,有時很窄,即陰和楊燦的理論在不同的層次上使用。比如臟腑學說,臟腑屬陽,背卻是陽,心是陽中之陽,背是陽,肺是陽中之陰。心分為心陰和心陽。看得見的
(4)陰陽相互依存:陰陽不可分。《內經》提出“孤陽不生,孤陰不長”,認為陰陽相互依存,即所謂“陰陽互根”。比如壹個人的身體屬陰,功能活動屬陽,兩者缺壹不可。
(5)陰陽互動:陰陽關系不是簡單的對立統壹。雙方不斷相互作用,不斷變化,保持動態平衡。如果這種平衡被打破,就會出現病態,也就是“蘇文?陰陽要像大論:“陰勝則陽病”,“陽勝則陰病”。治療的目的是恢復這種動態平衡。這種相互依存的陰陽關系,凸顯了古人對人體整體性的認識,對形神統壹、組織與功能統壹、臟腑與經絡統壹、人體內外統壹都有真知灼見。
二、五行學說在中醫中的應用
中醫主要用五行學說來解釋各種事物之間的關系,尤其是其組成部分在壹個整體中的關系。這些關系在人體的生理活動中,甚至在病理過程中都是非常重要的,掌握這些關系對於中醫的診斷和治療有著重要的意義。
1與五行學說在中醫中的應用舉例
五星金木水貨兔
五臟,肺、肝、腎、心、脾
六腑,大腸,膽囊,膀胱,小腸和胃
五氣燥、風寒、暑濕
五竅,鼻、眼、耳、舌、口
五體皮毛、筋腱、骨骼和脈絡
五誌:憂、怒、懼、樂。
苦、苦、甜五味。
五音尚教鄭宇宮
五首哭泣呻吟歡笑的歌
白色、藍色、黑色、紅色和黃色五種顏色
方向:西、東、北、南、中。
生化收獲和儲存延長
季節秋天春天冬天夏天漫長的夏天。
2.五行學說在中醫中應用的特點:五行學說在中醫中主要用於解釋臟腑之間的關系。作為壹個事物,它所影響和被影響的事物可以概括為四個方面,即“我生,我生,我克,我克”,它與“我”* * *同構形成五種關系,從而反映出萬物之間的相互關系,這就是五行學說的精髓,使五種關系形成壹個“穩定的結構”。它們之間的關系如下:
木材
(五行)有相互促進/相互產生的關系
水火相克
金土
在醫學領域,五行學說被廣泛用於分析臟腑組織的生理關系,如脾胃運化津液至肺,肺陰依靠胃陰補充,被稱為“原生金”。脾胃稱為“母”,肺稱為“子”,是母子關系。
同時,五行學說還可以用來分析疾病過程的傳變和某壹臟腑疾病對其他臟腑的影響。肝氣過盛,可侵犯脾胃,影響脾胃的運化功能,稱為“木克土”。
在診斷中,五行學說常被用來分析病情。比如脾病患者面色發黃,是其本色,但如果面色灰黑,則為腎色,說明水逆土,病情嚴重。
在治療上,常以五行學說為指導。如“補土生金”、“扶土抑木”、“瀉南補北(補腎清心)”。
第三,討論古代陰陽五行學說的局限性。
當然,我們在學習古代陰陽五行學說的時候,也應該抱著批判繼承的態度。既要認真肯定它的本質,又要重視壹些被現代哲學忽視的內容,從而對現代哲學的發展起到作用,但不能認為古人的壹切都是真理。
1.陰陽學說的局限性:陰陽學說主要用於分析對立統壹的兩個方面的關系,但有時不壹定有對立統壹關系的事物也用陰陽來分析。比如古人說的太陽為陽,月亮為陰,就其陰陽屬性而言確實有其典型的壹面,但如果把陰陽關系套用到日月關系上,就會得出壹些錯誤的結論。
再比如有些矛盾很難用陰陽來解釋。比如在疾病的過程中,正氣和邪氣是壹對矛盾,但無法具體說明哪個是陰哪個是陽。
所以,用陰陽學說來分析壹切對立統壹的關系,有時是不恰當的。
2.五行學說的局限性:五行學說把各種事物的關系列為五行。雖然可以認為是壹個穩態系統,但在很多情況下,尤其是在醫學領域,各種因素的關系更為復雜,有時不能全部概括為“五”,所以也有不按“五”的“七情”、“六淫”、“六腑”。同時,五行之間的關系也不是絕對的、固定的。其實在醫學領域,五行之間的關系是否成立並沒有計算出來,而是實際的生理和臨床有壹定的關系,然後用五行學說來解釋。比如“肝母克土”就是臨床上肝氣不舒的現象,疏肝解郁有助於脾胃運化,從而得出五行肝母克土的關系。如果沒有在生理或臨床上得到證實,僅僅通過推斷五行之間的關系來確定某些相互關系的情況很少見。至於少數人脫離臨床實際,用陰陽五行的關系來機械推導,實際上背離了陰陽學說的真正含義,並不代表陰陽學說和五行學說本身。。
至於陰陽五行學說在占蔔等領域的應用,使這壹理論誤入歧途。中醫用的陰陽五行學說是有科學依據的,因為它賦予了醫學以內容。當然,陰陽五行學說有時會蒙上壹層神秘的色彩,使得很多人,尤其是沒有系統學習過中醫的人,對其持懷疑態度。有人提出陰陽五行學說是壹種思辨的理論,不是成熟的科學理論,但他們只是忘記了陰陽五行學說是以臨床實踐為基礎和檢驗的,不是壹個人坐在壹個房間裏就能推導出來的。因此,我們在認識陰陽五行學說的局限性時,不能片面誇大其局限性,甚至武斷地得出不科學的結論。
第四,陰陽五行學說與現代哲學的比較。
從上面的討論可以看出,陰陽五行學說作為中醫的基本推理工具,有著豐富的內涵。雖然現代哲學是在古代哲學(包括中國古代哲學)的基礎上發展起來的,理應充分吸收古代哲學的精華,但由於現代哲學體系基本上是從西方哲學體系發展而來的,並沒有在現代哲學體系中充分吸收中國古代哲學的精華,尤其是由於西方對中醫更為陌生,所以遠遠沒有吸收中醫的哲學思想。因此,現代哲學有必要進壹步吸收中國傳統醫學哲學的精華,使現代哲學體系提升到壹個更高的層次,使中國古代哲學發揮更加輝煌的作用。另壹方面,也要吸收現代科學理論,進壹步豐富和發展古代陰陽五行學說。現代科學理論中有很多理論,如唯物辯證法、控制論、系統論、耗散結構論等,在陰陽五行學說中都有壹些初步的體現。為了使古老的陰陽五行學說更好地應用於醫學,我們應該使傳統的陰陽五行學說吸收現代科學理論的優點。綜上所述,對中醫陰陽五行學說的探討,要建立在緊密聯系中醫臨床實踐的基礎上,否則就不可能接觸到其本質的東西,自然揭示其合理科學的內核。同時,要認真吸收現代科學理論,促進中醫陰陽五行學說的發展,這必將推動中醫理論的壹次大飛躍。