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請問食管炎怎麽治療?吃什麽藥最好

西藥1.抗酸劑:包括單壹的或復方的堿性藥物,可任選壹種或幾種聯合使用,8—12周為壹療程。 (1)氫氧化鋁凝膠劑:每次服用4—6ml,壹日3次,飯前1小時和睡前服用,病情嚴重時劑量可加倍。 (2)氫氧化鋁片劑:使用較少,服法為每次0.6—0.9g,壹日3次,飯前服用。 (3)復方氫氧化鋁:每次2—4片,壹日3—4次,飯前30分鐘或胃痛發作時嚼啐後服用。 (4)膠體次枸櫞酸鈕:每次1包,壹日3—4次,化水沖服,飯前半小時和睡前服用。***用藥4—8周,壹般用藥不要超過8周。開始下壹個療程前的2個月內不要服用任何鉍劑。 2.抑酸劑:是治療本病的主要藥物,但治愈後壹旦停藥,癥狀可復發。因此長療程維持治療十分必要。維持治療的用藥劑量壹般采用治療量的半量,維持地間愈長,復發率愈低。 (1)西咪替丁:成人每次0.2g,壹日3次,吃飯時或飯後服用,臨睡前再服0.4g,6—12周為壹療程。兒童每日按每千克體重服用20—40mg,分次服用;也可於每日睡前頓服800mg。 (2)法莫替丁:每次20mg,壹日2次,飯後或睡前服用。8—12周為壹療程。 (3)奧美拉唑:每日用藥20mg,壹日1次。 (4)雷尼替丁:每次口服0.15g,早晚各服1次,連服8—12周為壹療程。 3.胃動力藥物: (1)多潘立酮(嗎丁啉):每次10—20mg,壹日3次,飯前服用。 (2)甲氧氯普銨(胃復安):口服每次5—10mg,壹日2—3次,飯前服用。肌肉註射每次10—20mg,壹般每日每千克體重用藥量不宜超過0.5mg。 (3)西沙必利(普瑞博思):每次5壹10mg,壹日3次,飯前半小時服用。 4.胃粘膜保護劑: 硫糖鋁:每次1g,壹日4次,餐後2—3小時服用,需嚼碎吞服。 二、可選用的中成藥 1.肝胃不和型: (1)開胸順氣丸:每次3—9g,壹日1—2次,溫開水送服。 (2)寬胸利膈丸:大蜜丸每次1丸,或水丸每次6g,均為壹日2次,溫開水送服,小兒酌減。 (3)氣滯胃痛片沖劑:每次1袋,壹日2—3次,開水沖化服。 2.痰濕郁阻型: (1)清涎快膈丸:每次1.5—3g,壹日3次,溫開水送服。 (2)沈香利氣丸:每次2丸,壹日2次,溫開水送服。 3.胃虛氣逆型: (1)香砂養胃丸:每次水丸型9g,或濃縮丸劑每次1.2g,均為壹日2次。 (2)香砂養胃沖劑:每次1袋,壹日2次,開水沖服。 (3)香砂養胃口服液:每次1支,壹日口服2次。 中醫對於反流性食道炎通常采取辨證施治的方法,根據中醫理論將反流性食道炎分為以下幾種類型: 情誌不暢型癥見胸骨後痛或燒灼,每因情誌不暢而誘發或加重,胃脘及脅脹痛、反酸、食欲不振等。治療采取疏肝理氣、和胃降逆的方法,方選柴胡疏肝散加減:柴胡6克,白芍15克,烏賊骨15克,郁金、元胡、制香附、蘇梗、半夏、枳殼各10克,甘草5克。 肝郁化熱型癥見胸骨後痛或燒灼樣疼痛、反酸噯氣、性情急躁易怒、頭面燥熱、口幹口苦、多飲、大便幹結、舌紅。可采用疏肝清熱、和胃降逆治法,方選丹梔逍遙散加減:丹皮、梔子、大黃、花粉、白芍各10克,柴胡6克,生地瓜蔞各20克,石決明30克,竹茹12克。 脾虛氣滯型癥見劍突下或胸骨後隱隱燒灼、胃脘脹滿、食欲減退、反酸或泛吐清水、大便不調等。治療采用健脾理氣、溫胃降逆的丁香柿蒂散加減:丁香3克,柿蒂20克,白術、元胡、生姜各10克,黨參、茯苓、蘇梗各15克,半夏12克。 氣虛血瘀型癥見吞咽困難、胸骨後疼痛、神疲乏力、面色無華、形體消瘦、舌淡暗、舌邊有瘀點。以益氣養陰、化瘀散結為治法,方選啟隔散加減:丹參、茯苓、太子參各20克,浙貝母15克,荷葉、柿蒂各15克,當歸、郁金各12克,三七粉3克,桃仁10克,元胡10克。 脾虛胃熱型癥見劍突下灼熱、胃脘隱痛脹悶、納呆、反酸、欲吐清水、噯氣等。以健脾益氣、清胃降逆為治法,方選半夏瀉心湯加減:黨參、半夏、黃芩、元胡、大棗各10克,幹姜、黃連、炙甘草各5克,烏賊骨20克,茯苓15克。