風疹的癥狀
風疹可分為獲得性風疹和先天性風疹綜合征，前者最常見。
1，獲得性風疹
(1)潛伏期為14 ~ 21天。
(2)前驅期為1 ~ 2天，嬰兒前驅癥狀常較輕或無前驅癥狀；在青少年和成人中更為明顯，持續5 ~ 6天，有輕度上呼吸道癥狀，如低熱或中度發熱、頭痛、食欲不振、乏力、乏力、咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、咽痛、結膜充血，偶有嘔吐、腹瀉、流鼻血、牙齦腫脹等。部分患者可在咽部和軟腭看到玫瑰色或出血性斑疹，但無頰粘膜粗糙充血。
(3)皮疹壹般出現在1 ~ 2天發熱後。皮疹首先出現在面部和頸部，並迅速擴展到軀幹和四肢，在1天內覆蓋全身，但手掌和腳底大部分沒有皮疹。皮疹開始時表現為粉紅色斑疹、斑丘疹或丘疹，直徑2 ~ 3毫米，面部及四肢遠端皮疹稀疏，部分類似麻疹。軀幹特別是背部的皮疹比較密集，融合成壹片片，類似猩紅熱。皮疹壹般持續3天(1 ~ 4天)，消退。三天麻疹？。臉上的皮疹表現為風疹，個別患者的皮疹為出血性，伴有全身出血，主要表現為血小板減少和毛細血管增多。出疹期常有低熱、輕度上呼吸道炎癥、脾腫大和淺表淋巴結腫大，尤其是耳後、枕後、頸後淋巴結腫大。腫大淋巴結輕度壓痛，不融合，不化膿。風疹患者脾臟和淋巴結腫大有時可在出疹前4 ~ 10天出現，消退緩慢，常持續3 ~ 4周。皮疹不會留下色素和脫屑。只有少數重癥患者可出現微小的糠狀脫屑，大面積脫屑很少見。皮疹消退，體溫下降，上呼吸道癥狀消退，腫大淋巴結逐漸恢復，但要完全恢復正常還需要幾周時間。
(4)無發疹性風疹的患者只有發熱、上呼吸道炎癥和淋巴結腫大，無皮疹；也有可能感染風疹病毒後沒有癥狀或體征，血清學檢查風疹抗體呈陽性，即所謂隱性感染或亞臨床患者。顯性感染患者與無皮疹或隱性感染患者的比例為1: 6 ~ 1: 9。
2.先天性風疹綜合征
孕產婦在妊娠前三個月感染RV可導致多系統出生缺陷，即GRS。感染發生的越早，對胎兒的損害就越嚴重。胎兒感染後，可導致死胎、流產、早產。輕者可導致胎兒生長遲緩，甚至累及全身各系統，導致多種畸形。新生兒先天性畸形多由先天性風疹引起。大多數先天性患者在出生時有臨床癥狀，但他們也可以在出生後幾個月至幾年出現進行性癥狀和新的畸形。
風疹檢查
前驅皮疹開始時，白細胞計數減少，淋巴細胞和中性粒細胞均減少。出疹5天後，淋巴細胞增多。
1.血象:白細胞計數正常或輕度減少，淋巴細胞相對增多。
2.病毒學檢測:出疹前後7天，可從患兒咽喉分泌物和血清中分離出病毒。
3.血清學檢查
取急性期和恢復期兩份血清樣本，檢測特異性抗體。增加4倍以上者診斷為近期感染。
4.組織病理學檢查
皮膚和淋巴結出現非特異性急性或慢性炎癥改變，出疹後期漿細胞增多。
風疹的診斷
1.產前診斷:
孕16周前母體風疹病毒感染可導致胎兒嚴重畸形。產前診斷有助於確定是否有官方感染。目前主要從羊水中分離病毒或從臍帶血中檢測出風疹特異性lgM抗體。
2.新生兒診斷
(1)病毒分離:對疑似先天性風疹的患兒，可采取咽喉分泌物、尿液、腦脊液進行風疹病毒分離。
(2)血清抗體的檢測:①風疹病毒IgG的檢測:IgG抗體可通過胎盤，但通過胎盤傳播的IgG抗體在213個月時消失。如果嬰兒在出生後5-6個月風疹抗體陽性，L上滴度不下降，且患兒有先天性風疹的臨床表現，則可診斷為先天性風疹感染。②檢測風疹病毒IgM抗體:若新生兒檢測到風疹病毒IgM抗體，可診斷為先天性風疹感染。常用血凝抑制試驗，也可使用壹些新的檢測方法如酶聯免疫吸附試驗、免疫熒光試驗、乳膠凝集試驗等。
3.鑒別診斷:
應與麻疹、猩紅熱相鑒別。
(1)麻疹:發熱和呼吸道癥狀較重，以兒童為主。皮疹為紫紅色至棕紅色斑丘疹，可按耳後、頸部、發際線、面部、軀幹、四肢、手掌、足底的順序與其相區別。
(2)猩紅熱:任何年齡均可發生。發病前壹天突然發熱咽痛，皮疹為彌漫密集斑疹。妳能看見嗎？楊梅？吐舌順序為頸、胸、軀幹、四肢、面部，慢慢消退恢復。白細胞總數的增加可以從中區分出來。
風疹的治療
1.？壹般治療:發熱期間臥床休息，保持口腔清潔，給予易消化的流質和半流質飲食。在出疹期要照顧好患者的皮膚，防止皮膚擦傷和交叉感染。
2.對癥治療:
(1)孕婦風疹感染的管理
孕婦在早期(尤其是妊娠早期)應盡量避免與風疹患者接觸。如果接觸過風疹患者，應在接觸後5天內肌肉註射20毫升丙種球蛋白，但效果尚不確定。已確診感染風疹病毒的早孕婦女壹般應終止妊娠。風疹減毒活疫苗近年來在世界範圍內廣泛使用。經證明安全有效，接種後抗體陽轉率達95%以上。我國在1981應用了風疹-流行性腮腺炎-風疹聯合減毒活疫苗，證明對預防風疹有較好的效果。除兒童外，青少年和成年女性(婚前育齡婦女)也應接種疫苗，可明顯減少先天性風疹。
(2)先天性風疹的治療
患病兒童應被隔離，以防止在托兒所或產房傳播。患有這種疾病的兒童應該從小受到良好的照顧和撫養。醫務人員應與家長、托幼機構護士、學校教師密切配合，觀察患兒生長發育情況，矯正畸形，必要時可手術治療白內障、青光眼、先天性心臟病等。如果在長期隨訪中發現聽力下降，可以及時采取助聽器、特殊教育等措施，緩解二級語言和學習障礙。
(3)成人和兒童獲得性風疹的治療
成人和兒童患風疹癥狀較輕，預後較好，除休息和對癥治療外，不需要特殊治療。幹擾素和利巴韋林(利巴韋林)似乎有助於緩解疾病。並發癥可能包括血小板減少癥(在孕婦中更常見)、心肌炎、關節炎和腦炎，所有這些疾病都可以自愈。
預防風疹
由於本病癥狀較輕，預後壹般較好，似乎不需要特別預防，但先天性風疹危害較大，可引起死胎、早產或各種先天性畸形，因此預防應重點關註先天性風疹。
壹、隔離檢疫:患者應隔離至出疹後5天。但此病癥狀較輕，隱性感染較多，容易被忽視，不容易做到完全隔離。壹般接觸者可以不隔離，但孕期尤其是孕早期的女性在風疹流行期間應盡量避免與風疹患者接觸。
主動免疫:風疹減毒疫苗在國際上經過十多年的廣泛應用，已被證明是安全有效的。接種後抗體陽轉率在95%以上，僅有少數病例出現短期發熱、皮疹、淋巴結腫大和關節腫痛。免疫後，抗體持久性可維持7年以上。不同國家在接種對象上並不統壹。例如，美國主張將65，438+0歲至青春期的青少年，尤其是幼兒園和小學的兒童作為主要免疫對象，因為兒童風疹發病率最高，並可傳播到孕婦和其他成年人。青少年和成年婦女也應接種疫苗，先天性風疹已明顯減少。雖然風疹疫苗病毒株對人體和胎兒的影響目前還不太清楚，但活疫苗的減毒病毒可通過胎盤感染胎兒，引起胎兒畸形，因此孕婦不宜接受此類活疫苗。風疹長期以來壹直與麻疹和腮腺炎疫苗聯合使用。取得了良好的效果。目前，我國已制成風疹減毒活疫苗，並已在壹些地方使用，將逐步納入計劃免疫實施。重點免疫對象包括婚前育齡婦女，包括高中和初中女生。
第三，孩子臥床休息，避免直接吹頭發，防止感冒後感受到新的病原體，加重病情。發燒期間多喝水。飲食要清淡易消化，不吃油炸油膩的東西。
第四，防止皮膚被劃傷引起感染。