1.鈣通道阻滯劑的降壓機制是什麽？
鈣通道阻滯劑，大部分以“XX”結尾，如硝苯地平、氨氯地平、尼群地平、非洛地平、拉西地平和樂卡地平，所以我們簡稱為“降壓藥”。
可阻斷L型電壓依賴性鈣通道，從而減少細胞外鈣離子進入血管平滑肌細胞，減弱興奮-收縮偶聯，進而降低阻力血管的收縮反應。同時，地平線的降壓藥還能減輕血管緊張素ⅱ和α1腎上腺素能受體的縮血管作用，減少腎小管的鈉重吸收。
二、降壓藥有什麽優勢？
①起效迅速，降壓效果和幅度相對突出，療效個體差異相對較小。
②血壓波動小、谷/峰比值高的長效降壓藥每天只服用壹次，患者不會忘記服用，服藥依從性好。
③對老年高血壓患者有較好的降壓效果，但不影響對高鈉飲食、服用非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉)的高血壓患者的降壓效果。對嗜酒的高血壓患者也有顯著的降壓作用，可用於合並糖尿病、冠心病或外周血管疾病的高血壓患者。
④長期使用地平線等降壓藥有抗動脈粥樣硬化作用。
3.地平線的降壓藥有什麽缺點？
①常見的不良反應是下肢水腫。水腫往往在晚上睡覺前發現，第二天早上起來就消失了。這種水腫壹般對健康沒有影響。
②開始使用降壓藥時，可出現反射性活動增加，繼而出現心率加快、面部潮紅、頭痛。
③部分高血壓患者長期使用地平線等降壓藥後，可能出現頑固性便秘。
4.哪些高血壓患者適合服用降壓藥？
適合服用降壓藥的高血壓患者如老年人、高血壓合並外周血管疾病患者、單純收縮期高血壓患者、高血壓合並穩定型心絞痛患者、高血壓合並頸動脈粥樣硬化患者、高血壓合並冠狀動脈粥樣硬化患者。
5.哪些高血壓患者不適合服用降壓藥？
不適合服用降壓藥的包括高血壓和快速性心律失常患者以及高血壓和充血性心力衰竭患者。
6.硝苯地平、尼群地平、拉西地平和氨氯地平各有什麽特點？
硝苯地平:對輕、中、重度高血壓均有降壓作用，也適用於心絞痛或腎病、糖尿病、哮喘、高血脂、惡性高血壓患者。目前推薦使用緩釋片或控釋片，減少快速低血壓引起的反射性活動增加。
尼群地平:作用與硝苯地平相似，但血管舒張作用強於硝苯地平。其降壓作用溫和而持久，適用於各種類型的高血壓。每天服用1-2次。不良反應類似硝苯地平，肝腎功能不全患者慎用或減量可增加地高辛濃度。
拉西地平:血管選擇性強，不易引起反射性心動過速和心輸出量增加。用於輕中度高血壓。降壓效果慢且持續時間長，每天服用壹次。具有抗動脈粥樣硬化的作用。不良反應包括心悸、頭痛、發紅和水腫。
氨氯地平:氨氯地平的作用與硝苯地平相似，降壓作用更溫和，持續時間明顯長於硝苯地平。每天口服壹次。不良反應與拉西地平相同。
以上鈣拮抗劑均有良好的降壓作用。硝苯地平是壹種短效藥物，價格便宜，療效好，最常用。從保護高血壓靶器官不受損害的角度來說，長效地平線更好，但價格相對較貴。所以尼群地平等中效類有效且便宜，值得認真研究，潛力很大。