(1)早期癥狀
早期可出現腹脹、不適、消化不良，然後大便習慣改變，如腹痛加重、腹瀉或便秘。後來粘液或粘液膿血便。
(2)中毒癥狀由於腫瘤潰爛、失血和毒素吸收，常可導致患者出現貧血、發熱、乏力、消瘦、腫脹等表現，尤其是貧血和消瘦。
(3)腸梗阻表現為不完全或完全低位腸梗阻癥狀，如腹脹、腹痛(腹脹或絞痛)、便秘，否則會閉合。檢查時可見到腹部、肺部、腸道，部分區域有壓痛、腸鳴音、腸鳴音、強健。
(4)腹部腫塊和腫瘤的侵犯，可通過質的粘合或網膜、周圍組織、堅硬的不規則形狀、部分腸道活動、晚期腫瘤的侵犯，甚至更多來修復。
(5)晚期表現為黃疸、腹水、水腫等肝轉移征象，以及惡病質、前凹質、鎖骨上淋巴結和遠處擴散的腫瘤轉移。
由於生理、解剖和病理上的差異，左、右側結腸癌的臨床特點是不同的。
寬右結腸癌，右半結腸和大腸，糞便在結腸供血和淋巴吸收能力相對稀疏的地方，軟癌容易發生潰瘍、壞死、出血性感染和中毒。但病情加重了腸梗阻。
左半結腸癌和左半結腸腸都是比較小的便便，由粘質形成、浸潤性癌型和腸狹窄環引起，是腸梗阻的早期臨床癥狀，有的甚至是急性腸梗阻。光毒性的癥狀出現較晚。
診斷
有結腸癌早期癥狀的患者，就醫時要註意常患病、痢疾、腸炎。壹旦中毒或梗阻癥狀觸及腹部包塊早期，因此，如果患者有貧血、消瘦、大便潛血陽性及上述早期癥狀，則需進壹步檢查。
(壹)X線胃腸鋇餐檢查和鋇灌腸檢查。結直腸癌患者適宜。病變體征:腸壁初始僵硬，黏膜損傷，持續充盈缺損，腸腔狹窄。還發現在病變較小的腸道內註射鋇雙重對比氣體效果更好
有腸梗阻癥狀時，患者不宜做全消化道鋇餐檢查，鋇劑在結腸幹燥後排出困難，加重梗阻。
(2)結腸鏡檢查/>
乙狀結腸鏡的直型，長達30 cm，方便檢查。直視下活檢不適合乙狀結腸。
纖維結腸鏡長度為120至180 cm，可隨意彎曲。可以觀察整個結腸，削減電費，電凝活檢可以發現早期病變。在這項檢查中，檢查很難診斷。
(3)B超掃描和CT掃描沒有直接診斷結腸癌，但網站上的癌瘤大小及其與周圍組織、淋巴結和肝轉移的關系確定了壹定的價值。
(4)對於結腸癌，非特異性血清癌抗原(CEA)的陽性率不壹定高，往往隨腫瘤增大而升高。結腸腫瘤在壹個多月後完全切除後，幾周前可提出復發，對判斷預後意義更大。
四
(壹)良性結腸腫瘤的鑒別診斷有壹個漫長而溫和的過程。X線表現為局部充盈缺損，形態光滑，邊緣銳利，腸內無皺縮，結腸袋完整。炎癥性腸道疾病
(2)結腸炎疾病(包括結核病、血吸蟲肉芽腫、潰瘍性結腸炎、痢疾等。)有各自的歷史特點，大便檢查中的具體結果，如蟲卵、巨噬細胞、痢疾培養的病原體等。在病變部位對受影響的腸進行熒光檢查的時間，癌癥很少超過10 cm。腸鏡和組織病理學檢查可以進壹步確診。
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(c)其他結腸痙攣:是壹小片管腔狹窄，闌尾周圍膿腫，腹部腫塊，可反復X線檢查，但X線檢查質量為盲腸，患者有闌尾炎病史。
款待
治療仍以手術切除為主，可結合化療、免疫治療、中藥等支持治療。
(1)外科治療
結腸手術的腸道準備除了常規的術前準備外，還必須包括:(1)前幾天很少或沒有殘留的飲食，術前1。2天瀉藥，如果便秘或不完全性腸梗阻(如適用)，提前幾天；清潔灌腸，根據術前壹天腸道消毒有無:殺滅腸道致病菌，特別是壹種厭氧菌如脆弱類桿菌、革蘭氏陰性需氧菌及其藥物甲硝唑(甲硝唑)，可用作磺胺類、紅黴素、新黴素、卡那黴素等。充分的腸道準備可以減少汙染和感染，有利於手術愈合。
國內外壹些醫院已采用全腸道灌洗法進行腸道準備。方法是專門準備用於輸液或口腔灌洗的胃管(內含壹定濃度的電解質和腸道消毒劑以維持滲透壓)，在移動設備中蹲起排便量為4至8升。同時達到腸道清潔消毒的目的。
2。手術方法
(1)右半結腸切除術(圖2-88)適用於盲腸、結腸及結腸肝癌的部分切除。末端回腸是15？20 cm，盲腸，升結腸和橫結腸，腫大的右半淋巴結，連同它們各自的系膜和肝曲癌，需要切除。胃網膜右動脈組的大部分橫結腸淋巴結被切除後再回到結腸吻合或端側吻合(縫合結腸殘端)。