孕檢要結合夫妻雙方的具體情況。如果是第壹胎，兩個家族都沒有遺傳病史，可以常規篩查肝腎功能、常規血尿、感染性疾病。如果是懷二胎，這個要根據具體情況而定，比如帶環避孕或者流產。這種情況下，為了避免不良妊娠，除了常規檢查外，還要檢查宮腔、輸卵管、性激素是否有問題。
懷孕生子對任何壹個家庭來說都是壹件大事，尤其是隨著強制婚檢的取消和大家優生優育意識的提高，越來越多的人意識到備孕和孕前檢查的重要性，育齡夫婦會主動去醫院做體檢。
因為現在開展孕前檢查的醫療機構很多，水平良莠不齊，大家在選擇檢查項目時無所適從。對於大多數沒有不良生育史的夫妻來說，養成健康的生活方式，摒棄不良習慣，去醫院做常規孕前檢查就足夠了。但是對於那些有生育不良史或者家族遺傳病史的朋友來說，合理選擇孕前檢查項目是非常重要的。
如何備孕，進行合理的孕前檢查？1.養成健康的生活方式，保持平和的懷孕心態。
健康的生活方式主要包括不抽煙、不喝酒、不熬夜、適當運動、合理營養。
懷孕需要時間和耐心。壹般情況下，沒必要“數著日子掐著時間”。過度緊張不利於懷孕，反而適得其反。對於月經周期正常(28-30天)的女性來說，排卵期在月經第14天左右，這是懷孕概率最高的時候。調整心態，順其自然就好。
孕前和孕早期避免接觸有毒有害的化學和物理環境。育齡婦女應盡量遠離寵物，避免食用生肉。
2.優生，從戒煙開始。
普遍認為女性朋友需要戒煙。我們知道，如果女性吸煙，很容易引起月經紊亂，降低懷孕幾率。
懷孕後，如果仍不戒煙，煙草中的有害物質可通過胎盤危害正在發育的胚胎，尤其是在胚胎發育的早期。孕媽媽吸煙與胎兒染色體畸變、流產、死胎、多發性畸形、胎兒宮內發育遲緩密切相關。此外，吸煙的孕婦更容易貧血，產後母乳不足更為常見。
那麽這個男人需要戒煙嗎？在我的門診咨詢中，經常遇到夫妻為男方需不需要戒煙而爭吵，很無奈。男性吸煙也很有害。吸煙對男性生育能力有不良影響。吸煙者的精子密度、精子活動率和正常精子率明顯低於不吸煙者，會增加男性不育的風險。
此外，煙草中的有害物質會影響精子DNA，引起男性精子遺傳物質的變化，進而增加胚胎異常的風險。如果男方壹定要找壹萬個抽煙的理由，請不要在老婆面前抽煙，不要讓“二手煙”成為胎兒的隱患。
3.孕期需要補什麽？
除了健康飲食外，壹般建議夫婦在孕前第三個月服用0.4-0.8mg葉酸制劑，如果經濟條件允許可以服用含葉酸的多種維生素，以預防胎兒神經管缺陷和其他出生缺陷。
4.健康夫妻如何選擇檢查項目？
健康夫婦如無不良生育史或家族遺傳性疾病，可選擇以下項目進行壹般檢查。女方包括婦科檢查(最好包括宮頸癌篩查和人乳頭瘤病毒人乳頭瘤病毒檢測)、婦科超聲檢查、性激素檢測、甲狀腺功能檢查、白帶常規、尿常規、血常規、血型、肝功能、肝炎病毒指標檢查。
除了壹般的常規檢查，如果男方有抽煙喝酒熬夜的習慣，建議做精液檢查。如果夫妻雙方乙肝表面抗體均為陰性，建議孕前半年註射乙肝疫苗。
特殊檢查項目壹般包括夫妻染色體、地中海貧血篩查、葉酸水平測定、產前五項(TORCH)檢查。TORCH試驗是指壹組病原微生物(弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒)的抗體試驗。該組病原體在妊娠早期的初次感染可能引起圍產期感染，導致流產、死胎、早產、先天畸形和智力低下等不良生殖後果。
孕前檢查的目的是了解女性的感染和免疫狀況，並給予相應的指導。如果風疹病毒抗體IgG (-)，我們建議孕前註射風疹疫苗，並嚴格避孕3個月。
5.生育史不好的夫妻應該如何選擇檢查項目？
不良生育史有很多種類型，遺傳咨詢中常見的問題有:復發性流產、死胎、異常胎兒妊娠史(先天性心臟病、多指、多指、唇腭裂、腦積水、馬蹄內翻足、神經管缺陷、短肢畸形、外生殖器發育異常等。)和智障兒童的出生史。
由於篇幅有限，無法壹壹介紹所有問題。這裏重點介紹兩種常見的門診類型——復發性流產和智障兒童生育史，以及這些夫婦應該如何選擇檢查項目。
反復流產
習慣性流產的醫學定義是指妊娠24周之前，與同性伴侶進行的三次流產，無論是連續流產還是間斷流產，也稱習慣性流產。在實際工作中，我們把婦女的兩次自然流產視為復發性流產。發生兩次及以上自然流產時，應進行相關檢查，並已明確流產原因。
壹般通過檢查可以發現50%左右的復發性流產。這些原因包括夫妻壹方染色體異常、子宮畸形、子宮血管異常和局部循環障礙、黃體功能不全、催乳素增加、多囊卵巢綜合征、甲狀腺疾病、免疫因素和生殖道感染因素。
因此，有反復流產史的夫婦，孕前應進行上述檢查，明確病因，然後有針對性地進行防治。應該註意的是，自然流產最常見的原因是胚胎本身的染色體異常，占自然流產的60%。我們建議自然流產後最好保存胚胎組織，進行染色體分析，以確定自然流產是否是胚胎本身染色體異常所致。
精神發育遲滯兒童的出生史
智障兒童的出生史也是遺傳咨詢中常見的情況。精神發育遲滯是指由於各種原因引起的發育過程中(18歲以前)智力功能和社會適應能力的明顯障礙，在人群中的發病率為1% 3%。
很多情侶都有壹個誤區。他們認為既然第壹胎已經生過病，可以直接再次懷孕後檢查胎兒。其實這是壹個非常錯誤的認識。因為智力低下的原因非常復雜，外界環境因素約占1/3，包括孕期營養不良、圍產期感染、缺氧、外傷、早產、接觸神經毒性藥物等。先天遺傳因素約占2/3，包括染色體異常、單基因病、多基因病、遺傳代謝病等。
我們只能在對已經患有該病的孩子作出明確診斷後，盡可能地引導夫婦再生育智障孩子，也最大限度地避免他們再次生育智障孩子的風險。
6.有遺傳病家族史的夫婦做孕前檢查？
這種夫妻也是我們遺傳咨詢門診比較常見的情況之壹。遺傳病有很多種，每種遺傳病的診斷都不壹樣。如果出現這種情況，建議夫妻雙方孕前壹定要咨詢專業的遺傳咨詢門診或產前診斷機構，切不可盲目懷孕，導致再次生出有遺傳病的孩子的風險。
常見的遺傳性疾病包括先天性耳聾、地中海貧血、苯丙酮尿癥、豆類疾病、杜氏肌營養不良、脊髓性肌營養不良、白化病、血友病、馬凡綜合征、軟骨發育不全、多囊腎和先天性腎上腺增生。
首先要對已經患病的患者(遺傳咨詢中稱為先證者)進行基因診斷，明確先證者的致病基因並對家族進行分析，然後才能評估家族其他成員的生育風險，必要時使用產前診斷技術，避免孕期患病胎兒的出生。
孕前檢查需要認真做。懷孕前，男女雙方都需要去醫院做壹系列相關檢查，比如男孩的精液，女孩的六大激素，優生優育，甲狀腺，抗體，卵巢功能，肝功能，腎功能。如果懷孕了，最好每個月檢查壹次卵泡情況和子宮內膜厚度。
孕前檢查:血常規檢查、尿常規檢查、白帶常規檢查、婦科內分泌及免疫系統檢查、宮頸塗片檢查、染色體檢查等。
有牙病的孕媽媽也需要做口腔檢查，沒有牙病的準媽媽不需要做檢查。因為孕期牙痛，考慮到治療藥物對胎兒的影響。
上面說的幾個孕前檢查都很簡單，幾乎所有醫院都可以做，適合每壹個準媽媽。其他的有壹些特殊的檢測，比如ABO溶血，麻疹抗體，艾滋病檢測，乙肝檢測。