1日本腦炎晚期
朱，男，8歲，學生，9月3日入院，1977。接受乙腦治療後轉危為安，但接受度差，大便不解。我被邀請去咨詢。診斷:心煩，口唇紅，喜冷飲，四肢輕微抽搐，小便黃少，舌紅，苔少，脈沈細。脈證合參證是陰虛風動證。黃連阿膠湯加減。處方:黃連4.5克，黃芩6克，白芍和阿膠各9克，烏雞2只，生牡蠣15克，加水1 200毫升，先將黃連、黃芩、白芍、牡蠣煮沸，取汁400毫升，去渣，加入阿膠(溶化)，然後加入烏雞拌勻，溫服。壹天四次。服用1劑量後，煩渴減輕，不抽搐；3劑後，脈搏會平靜，所有癥狀會平淡。之後用清脈散調理善後。按:這樣的話，在JE後期，邪熱久留，消耗肝腎之陰，所以看到了虛風內動之證。處方中用阿膠、白芍、烏雞滋陰生津；黃連、黃芩清熱養陰，生蠔加入養陰藥中，潛陽安神，清熱解暑，使陰退熱退，養筋膜，諸癥自愈。
2心悸
李，男，37歲，3月1983初診。素體陰虛，流行性感冒復發，服用辛溫藥物，發汗傷陰，導致心悸煩躁，夜間失眠，咽幹口燥，手腳發熱，舌質紅，苔少，脈細數。心電圖顯示竇性心動過速。診斷為心慌。證屬陰虛火旺，心神失養。治療宜滋陰清熱，滋陰降火。藥方用黃連阿膠湯調味。處方:黃連黃芩6克，白芍9克，阿膠(化)9克，苦參9克，烏雞1片，柏子仁18克，紫應時。每日1劑量，水煎。服用2劑藥後，癥狀全部減輕，服用5劑後痊愈。按:這種情況下，素體陰虛，外邪復蘇，因辛溫生汗，耗傷津液。心陰不足，內生虛熱，熱擾心神，故心悸難眠。處方中黃連、黃芩清熱除煩；白芍養陰斂神；雞黃育陰清熱；阿膠補血養心；加入苦參清熱養陰；紫色應時鎮舒緩神經。多種藥物合用，滋陰清熱，養心安神，所以能達到效果。
3失眠
白，女，46歲，初診1978 65438+10月18。患神經癥8年。再吃壹遍鎮靜劑，效果不大。半個月前，我徹夜未眠，難以入睡，頭暈耳鳴，潮熱盜汗，神經發熱，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈沈數。脈象結合人參，屬腎水虧虛、心火亢盛之證。用溝通治療心腎。黃連阿膠湯加減。處方:黃連4.5克，黃芩6克，白芍和阿膠各9克，烏雞1片，肉桂粉各2克。服用1劑量後，晚上可以入睡2 ~ 3小時。服用3劑後，所有癥狀消失。事後用朱砂安神丸調理善後。隨訪1年，正常睡眠。按:本案失眠是心腎不交所致。蓋心腎，心主上面之火，腎主下面之水，腎水上升，心火下降，水火相濟，所以失眠很正常。腎水不足於下，心火亢盛於上，心腎不交，故失眠。處方中黃連和黃芩去火降心火；阿膠滋腎，水在潮頭之上；烏雞養心安神；白芍和camp斂陰；白芍合秦連酸為瀉火苦，與烏雞、阿膠合為滋陰酸甘。少佐肉桂帶火返原。諸藥合用，滋陰降火，心腎相交，4劑服用安全。
4陰虛便血
余某，女，54歲，4月1974初診。通常很沮喪，她被治愈了肝炎。1周前大便出血，大便先帶血，血呈深紅色，少量，小腹微痛。咽幹口燥，心煩失眠，手足發熱，消瘦頭暈。舌紅，苔少，脈細。大便常規檢查:紅細胞(++)；隱血試驗呈陽性；胃腸鋇餐檢查未見異常。證屬肝腎陰虛，水虧虛火旺，擾陰絡。黃連阿膠湯加減。處方:黃連4.5克，黃芩6克，阿膠(化)9克，白芍各9克，烏雞1片。服用1劑量可止腹痛，減少便血；再服壹劑止便血，服4劑，癥狀全部消失。按:此例壹般擾郁，耗肝腎之陰。肝炎雖然治好了，但陰虛依然存在。肝腎陰虛，陰虛火旺，擾陰絡便血，配合黃連阿膠湯，所以服用4劑就痊愈了。