胎兒自母體娩出至滿月,這段時間稱“新生兒期”。由於新生兒剛離開母體不久,還比較嬌嫩,對感染的抵抗力差,因此需仔細護理。
新生兒出生後6小時餵水,9~12小時開始餵奶,壹般3小時壹次,每次15~20分鐘,下半夜可減少壹次。盡力提倡母乳餵養,如母乳不足應及時補充鮮奶或奶粉。
觀察新生兒軀體、頭部有無失天性異常或產傷,五官有無異常。註意觀察新生兒皮膚顏色,有無黃疸、紅斑、丘疹、膿疹、濕疹等,有無感染、糜爛,尤其要註意腋下、臀部、頸下、耳後、腹股溝等容易感染的部位。
臍帶壹般在出生後1~7天脫落,臍帶脫落後,如臍窩潮濕可塗些紫藥水,若有膿性分泌物及周圍紅腫等感染跡象,應及時就診。
臍帶脫落後,有條件可每天洗澡壹次,洗時不用肥皂或用刺激性小的香皂。皮膚皺褶處要揩洗幹凈。要勤換尿布,每次換尿布時,臀部用溫開水揩洗,揩幹後撲上消毒滑石粉。新生兒往往因換尿布不及時或餵養不當而致大便次數增多,刺激了嬌嫩的皮膚而發生紅臀,造成局部潰爛,嬰兒因疼痛而哭鬧,此時應及時作有效處理。
新生兒理想的室溫是24°C左右,冬季要做好保暖,夏季要註意降溫。新生兒娩出的頭幾天進食較少,又排出胎糞、小便,還從皮膚和呼吸道排出壹定的水分,所以壹周內有體重減少,半個月左右應有回升,約每天增加體重30克,滿月時增加2~3斤。
出生後1~2天內,新生兒排出大便為褐綠色粘稠糊狀物,即為胎糞。開始哺乳後,大便漸充黃色,質軟,量不多。若是人工餵養則大便色淡,質硬量多,味臭,並有較多的塊狀物。
除吃奶、換洗外,新生兒每晝夜平均睡眠時間應在20小時以上,不要壹哭鬧就抱起或餵奶。睡眠時註意不要使小兒窒息。
新生兒的襯衣和尿布要選用柔軟、吸水的棉布,不要空絨線衣,以免刺激皮膚。衣服要寬大。註意塑料尿布墊不要直接接觸皮膚,避免發生過敏性皮疹。
母親若患感冒,在餵奶和護理時要帶口罩,盡量減少外人與新生兒接觸,避免到公***場所,以免感染疾病。
新生兒保健護理
胎兒從脫離母體到生後28天,醫學上稱為新生兒期。這是孩子開始獨立生活的第壹階段,身體變化很大,所以保健護理非常重要。新生兒護理主要方法:
1、臍部護理。新生兒的臍帶,壹般1-7天後脫落。臍帶未脫落前要註意檢查包紮臍帶的紗布有無滲血。臍帶脫落後,臍孔窩裏如發現有血水或人膿,有滲出物可塗75%酒精,保持幹燥,及時去醫院治療。
2、保溫。因為新生兒調節體溫的功能差,易受冷引起肺炎、感冒等病,故要保持理想的室溫。壹般以攝氏20-24攝氏度為宜。早產兒的體重越低,越要註意保暖。可以用熱水袋,有條件的可用空調設備取暖。
3、口腔衛生。新生兒口腔粘膜柔嫩,血管豐富,較幹燥。於上腭中線兩旁及牙齦切緣上常可見黃白小點,這是上皮細胞堆積或粘液腺瀦留腫脹所致。此小點叫上皮珠,俗稱馬牙,切勿挑擦,挑擦後輕者可引起局部潰爛,重者可引起敗血癥。
4、呼吸道護理。新生兒的呼吸特點是淺而愉,節律不同,因此必須保持新生兒呼吸道通暢。如鼻腔內有粘液,可用消毒棉花輕輕擦去。感冒時,常引起嚴的鼻塞,影響吃奶,可在吃奶前用0.5%的麻黃素溶液,每次壹滴,嚴禁用成人的滴鼻凈藥水,以免中毒。
5、皮膚護理。胎脂有保護皮膚作用,出生後數小時可逐漸吸收,不要清洗。新生兒皮膚柔嫩,易擦傷引起感染,特別是頸下、腋下、大腿根部和臀部,每天應清洗,防止感染。
6、洗澡。新生兒新陳代謝旺盛,經常洗澡可使皮膚清潔,改善血液循環。洗澡洗頭面部、頸部,然後洗全身。要註意耳後、頸、腋下、肘部、腹股溝等皺褶處的清潔衛生。女嬰外陰部沖洗由前到後,防止肛門周圍的糞便汙染陰道及尿道。洗完澡後要用幹毛巾擦幹身體,並在皮膚皺褶處撲上嬰兒用粉。
7、睡眠。新生兒時期,除了吃奶、換洗外,幾乎都在睡眠中,睡眠時應避免光線直接刺激眼睛。睡眠姿勢對嬰兒的健康與體型的發育關系很大。經研究證實,長期處於仰睡姿勢的嬰兒,長大後在體型容貌定型階段,大多五官端正,面容秀麗。
8、新生兒用藥要慎重。要在醫生指導下治療疾病,不要隨便給小兒用藥。
新生兒皮膚護理
皮膚臍帶未脫落前,不能洗全身浴,特別註意不要讓臍帶沾水。可采取分步洗,先洗頭、擦幹後再分別洗上身和下身。洗澡水溫不宜過熱,壹般在40±3攝氏度,推薦使用嬰兒水用溫度計比較精確地測量水溫。洗澡忌用刺激性肥皂,壹般應選用專門的嬰兒皂或嬰兒浴液。洗完澡後應抹上潤膚霜,在頭頸、胳肢窩、腿關節、下身和寶寶易出汗部位撲上痱子粉。
新生兒對外界環境的變化,還不是很適應,所以給寶寶洗澡還要註意動作要快,輕柔,洗後立即擦幹,穿好衣服,以免受涼。寶寶替換的衣物和尿布應選用質地柔軟、吸水性強、透氣性好的純棉制品。
另外,嬰兒排便後應及時清洗臀部。洗後在肛門周圍塗植物油(可選用香油,事先加熱消毒後放在幹凈的器皿中備用)、凡士林或鞣酸膏以免臀部因尿、便刺激而發生臀紅和尿布疹。新生兒身體各器官及身體功能發育都不健全,剛剛離開媽媽身體的寶寶對外界還有些不適應,繈褓就像媽媽的身體壹樣,為寶寶提供保護,防止寶寶碰劃傷,還給寶寶提供恒溫的空間。所以媽媽壹定要重視小小的繈褓,細心正確地包裹繈褓。