中醫認為，小兒哮喘的病因比較復雜，但不離先天、後天兩方面的因素。先天因素多與本病家族史的遺傳相關，由於胎稟不足，以及後天失養，反復外感等影響，導致肺脾腎三臟不足，以致生痰，使小兒形成痰氣內伏的特殊體質狀態。這種體質狀態與哮喘的發生有密切的關系。後天因素中最多的致病之因是六淫之邪，其次是飲食、勞倦等。本病的病位在肺、脾、腎三臟；病理是痰阻氣逆和痰傷氣虛；發病機理為外邪襲表和內傷之邪犯肺，累及脾、腎，進而觸動伏邪。
治療1．發作期發病急，持續時間久暫因人因病型而異。發作期若哮喘嚴重，或持續不緩解期時，應該註意邪盛傷肺而引起肺氣壅盛、肺氣衰竭和肺心兩衰等病變。哮喘發作期的辯證可以分為寒性哮喘、熱性哮喘、實行哮喘、虛性哮喘四種。
（1）寒性哮喘證癥狀初起多有咳嗽，鼻流清涕，咽癢不適。繼之急性發作，喉間哮鳴，氣急喘促，痰少色白多沫，形寒無汗，口不渴，飲食乏味，睡眠欠安，大便尚調，有時溏薄，小便清短，神情緊張，面色白光白，或面色晦滯而青，口唇暗滯，舌淡，苔薄白或厚白，脈浮緊有力。方壹射幹湯麻黃湯來源《金匱要略》組成射幹9克，麻黃9克，細辛3克，紫苑6克，款冬花6克，大棗3枚、半夏9克，五味子3克，生姜9克。
功效宣肺祛痰，下氣止咳。
用法水煎服，每日壹劑。
方解射幹、麻黃開痰結，宣肺氣；細辛、生姜溫化寒飲；紫菀、款冬、半夏降氣化痰；五味子收斂肺氣；大棗安中並調和諸藥。
按語哮吼重而持續者，加地龍、白前；氣喘甚者，加紫蘇子、馬兜鈴；咳嗽重而持續者，加杏仁、百部。
（2）熱性哮喘證癥狀起病之初，頻咳，鼻流濁涕，咽紅微腫，哮喘發作比較急，喉鳴不已，聲高息湧，呼氣延長，氣喘胸悶，痰粘色黃，身熱不寧，口渴汗出，乳食減少，睡眠不實，大便幹，小便黃，神煩面赤，口唇幹紅，舌紅，苔薄黃或厚黃，脈數有力。方壹定喘湯來源《攝生眾妙方》組成白果9克，麻黃9克，半夏9克，款冬花9克，杏仁9克，桑白皮9克，蘇子6克，黃芩6克，甘草3克。
功效宣肺定喘，清熱化痰。
用法水煎服，每日壹劑。
方解方中以麻黃宣肺解表平喘；白果斂肺祛痰定喘；以蘇子、杏仁、半夏、款冬花降氣平喘，祛痰止咳；桑白皮、黃芩清泄肺熱，止咳平喘；甘草調和諸藥。
按語癥見高熱者，加柴胡、黃芩；低熱者，加青蒿、地骨皮；咽紅腫甚者，加瓜蔞；夜臥不安者，加僵蠶、蟬蛻；大便幹結者，加枳實、番瀉葉。
（3）實性哮喘證癥狀起病急驟，哮鳴氣喘頻作，或持續不解，呼出為快，胸滿喘憋，氣怯而慌，咳嗽多重，常有陣發，痰少難咯，身不熱，不惡寒，食納不甘，夜多煩燥，大小便自調，神情不安，面色青晦，口唇淡紫，舌暗紅，苔厚白或粘膩，脈沈數有力。方壹小青龍加減湯來源《裘沛然方》組成麻黃12克，桂枝10克，細辛6克，幹姜9克，甘草9克，龍膽草9克，黃芩12克，五味子9克，桃仁12克，杏仁9克，前胡12克，制半夏15克，紫菀15克，枳殼15克。
功效降逆平喘，豁痰化瘀。
用法水煎服，每日壹劑。
方解麻黃、桂枝發汗解表，宣肺平喘；幹姜、細辛溫化水飲，辛散風寒；制半夏燥濕化痰；五味子斂肺止咳；龍膽草、黃芩清熱除濕；桃杏仁止咳平喘；前胡降氣祛痰，宣散風熱；紫菀止咳化痰；枳殼行氣除痰；甘草調和藥性。
按語若病由食氣觸發，哮喘伴食滯者，加大前胡湯合保和丸；因運動過度、情緒失調等引起哮喘的，加服定喘湯；每因哮吼重或持續不解而並發他證，如肺氣壅塞，胸滿脅脹，氣急短促者，選加桃仁、全蠍、地龍、沈香、枳實、代赭石、降香；若哮喘重篤，肺氣大傷而致肺氣虛衰，癥見氣促而弱，神萎，嗜睡，面色灰晦者，佐用救肺固脫湯，加服參附湯或生脈散，以及選用麝香、麻黃、桃仁、紅花、益母草；肺氣衰而不解，進而累及心臟，致使肺心兩衰，癥見哮吼不安，氣短，心悸而弱，脈微者，選加枳實、葶藶子、萬年青、五加皮、漢防己。
（4）虛性哮喘證癥狀起病較緩，哮作有時，氣喘無力，早晚咳嗽，痰壅喉間，動則汗出，乳食不振，夜臥不寧，大便稀溏或秘結，小便清長，神乏形虛，面色白光白，口唇幹淡，舌淡，苔少，脈沈無力。方壹①蘇子降氣湯合②補肺湯來源①《太平惠民和劑局方》②《永類》。
組成紫蘇子9克，半夏9克，當歸6克，炙甘草6克，前胡6克，厚樸6克，肉桂3克，生姜2片、大棗1枚、蘇葉2克，人參9克，黃芪9克，五味子9克，紫菀9克，熟地15克，桑白皮12克。
功效止哮平喘化痰、補肺益氣。
用法水煎服，每日壹劑。
方解方中蘇子降氣平喘，祛痰止咳；半夏、厚樸、前胡降氣平喘，寬胸祛痰；肉桂溫補腎陽；當歸養血潤燥；生姜、蘇葉宣肺散寒；大棗、甘草和中調藥。人參、黃芪補益肺氣；五味子收斂肺氣；熟地滋腎；紫菀、桑白皮止咳平喘。
按語哮鳴者，加地龍、艾葉、白果、側柏葉；咳嗽甚者，加川貝母、百部；痰多者，加白芥子、萊菔子；汗出多者，加黃芪、太子參；乳食減少者，加佛手、石斛；夜臥不寧者，加白芍、遠誌；大便秘結者，加枳實、萊菔子；大便稀薄者，加白術、蒼術。
2．緩解期此期哮喘發作休止，呈緩解狀態，但其余癥多有肺虛而咳、脾虛痰壅或腎虛氣短等正虛余邪並存之候。
（1）脾虛咳嗽證癥狀哮喘緩解，咳嗽以夜間較甚，有的早期咳嗽也重，自汗，形體虛弱，神情疲乏，面色白光白，舌淡，苔薄，脈沈緩無力。
論治益氣養肺，佐以止咳。方壹六君子湯加減來源《婦人良方》組成人參9克，白術9克，茯苓9克，半夏6克，橘皮6克，甘草6克。
功效補益脾肺，溫化痰濕。
用法水煎服，每日壹劑。
方解方中人參益氣健脾；白術健脾燥濕；茯苓健脾滲濕；半夏、橘皮燥濕化痰；甘草益氣並調和諸藥。
按語久咳不愈者，加銀杏、五味子；痰多者，加萊菔子；陽虛者，加幹姜、附子；氣陰兩虛者，用生脈飲加黃精、玉竹、茯苓。
（2）脾虛痰滯證。
癥狀哮證遺留有痰滯，日久不盡，動則痰鳴漉漉，乳食減少，大便稀溏，形瘦體怠，面色白光白，活動乏力，口唇幹淡，舌淡嫩，苔少，脈沈滑無力。方壹理中化痰丸來源《名醫雜著》組成人參9克，白術9克，幹姜9克，炙甘草9克，茯苓12克，姜半夏12克。
功效健脾益氣，燥濕化痰。
用法水煎服，每日壹劑。
方解方中幹姜溫中祛寒；人參補脾益氣；白術燥濕健脾；茯苓滲濕健脾；姜半夏燥濕化痰；炙甘草補脾益氣。
按語積痰難除者，加膽南星、海浮石；食少乏力者，加石斛、石菖蒲、佛手；大便稀溏者，加訶子、山藥。
（3）腎虛氣短證癥狀哮喘痰咳之候均緩，以氣短為主。常見年長兒，尤其於過度活動之後，如運動、登高、負重、大喊等，則氣短更明顯。日久不愈則形體漸漸虛弱，懶動少言，四肢乏力，腰膝酸軟，面色白光白，舌淡，苔白薄，脈虛無力。方壹①生脈地黃湯和②金水六君煎來源①《醫宗金鑒》②《景嶽全書》。
組成熟地黃15克，山萸肉12克，山藥12克，人參9克，麥冬9克，當歸9克，茯苓9克，陳皮9克，丹皮9克，澤瀉9克，五味子6克，炙甘草6克。
功效固腎益氣，祛痰滋陰。
用法水煎服，每日壹劑。
方解方中人參補氣生津；麥冬養陰清熱生津；五味子斂肺止汗生津；熟地、山萸肉、山藥、當歸補脾腎陰；澤瀉利濕邪濁；丹皮清泄相火；茯苓淡滲脾濕；陳皮止咳化痰；炙甘草調和諸藥。
按語本證病程較長，每遇誘因而引發起哮喘再次發作，所以在固腎益氣法中應結合誘發之因素選加藥物。若因寒誘發者，加椒目、白石英；因熱者，加地骨皮、知母；因鹹者，加木香、吳茱萸；因甘者，加瓜蔞、紫蘇葉；因酸者，加白芍；因食者，加麥芽、萊菔子；因情誌者，加烏藥、沈香；因勞倦者，加木蝴蝶、核桃仁。
3、穩定期。
哮喘經過發作和緩解期治療，壹般癥狀消失，病情穩定。此期應繼續治療，進壹步扶正、補腎，揭其伏痰，提高患兒對哮喘的抵抗能力，改善機體對哮喘病的反應性。