梅毒是什麽?聽說男人會得梅毒,那女人回嗎?如會都有什麽癥狀?
概述 梅毒是由蒼白螺旋體引起的壹種慢性性傳播疾病,臨床表現甚為復雜,幾乎可侵犯全身各器官,並出現各種癥狀和體征。早期主要侵犯皮膚與粘膜;晚期除皮膚、粘膜外,特別容易侵犯心臟與中樞神經系統。梅毒患者是本病主要傳染源,其傳染途徑主要是性接觸傳染。尤其是未經治療的病人,在感染後的1 年內最具有傳染性,壹般療程越長,傳染性越小,在感染4年後,壹般性接觸無傳染。另外妊娠或分娩時傳染胎兒,接吻、毛巾、餐具、輸血也可以傳染。梅毒螺旋體進入體內以後受著多種因素的影響,發病時間早晚也不盡相同,但梅毒的經過還是具有壹定規律性的。 各期梅毒特點: 1、壹期梅毒 發生於不潔性交後2~3周,大都發生於生殖器部位,男性在陰莖包皮、冠狀溝、系帶,女性多在大小陰唇或子宮頸上。硬下疳直徑1~2厘米,圓形或橢圓形,稍高出皮面,表面輕度糜爛或淺潰瘍,少許分泌物,呈肉紅色或暗紅色,不痛不癢,觸診時有軟骨樣硬度。壹般單發,也可多發。腹股溝淋巴結或患病鄰近部淋巴結可腫大,常為數個,大小不等,質硬,不粘連,不破潰,無痛感。 2、二期梅毒 壹般發生在感染後8~12周,早期癥狀有流感樣綜合征及全身淋巴結腫大。皮疹為多形態,包括斑疹、丘疹、鱗屑性皮疹、膿皰疹等。常泛發對稱,掌跖易見暗紅斑及脫屑性斑丘疹,外陰及肛周皮疹多為濕丘疹及扁平濕疣,不痛不癢,頭部可出現蟲蝕樣脫發。二期復發梅毒皮損局限,數目較少,尚可見環形皮疹,口腔可發生粘膜斑,全身可出現輕微不適及淺表淋巴結腫大。 3、三期梅毒 又稱為晚期梅毒,有壹期或二期梅毒史,病期在2年以上。表現為結節性皮疹及近關節結節,皮膚、粘膜、骨骼樹膠樣腫,消化系統多是以肝梅毒多見,心血管系統受累以單純性主動脈炎、主動脈瓣膜閉鎖不全和主動脈瘤多見,神經系統受累以梅毒性腦膜炎、脊髓癆和麻痹性癡呆多見。 4、潛伏梅毒(隱性梅毒) 梅毒未經治療或用藥劑量不足,無臨床癥狀,血清反應陽性,腦脊液正常,稱為潛伏梅毒。病期2年內為早期潛伏梅毒,超過2年以上為潛伏梅毒。 5、胎傳梅毒(先天梅毒) 胎傳梅毒是指胎兒在母體內通過血液途徑感染所致。胎傳梅毒不發生硬下疳,常有較嚴重的內臟損害,對患兒的健康影響較大,病死率高。早期先天梅毒,多發生2歲以內,梅毒性鼻炎為最常見的早期癥狀,皮損常有紅斑、丘疹、糜爛、水皰、大皰,可有骨軟骨炎、骨炎及骨膜炎、淋巴結腫大、肝腫大、貧血。晚期胎傳梅毒多發生於2歲以後,以間質性角膜炎、赫秦生氏齒、神經性耳聾為特征,還出現皮膚粘膜樹膠腫及骨膜炎等。 病因 梅毒的病原體為蒼白螺旋體,是小而纖細的螺旋狀微生物,壹般染色不著色,通常須用暗視野顯微鏡觀察。其繁殖周期較長,為30h-33h左右。 病理 1、硬下疳:呈血管周圍浸潤性病變,主要見淋巴細胞,包括CD8+和CD4+細胞、漿細胞和組織細胞,伴有毛細血管內皮的增生,隨後出現小血管閉塞。此外,梅毒螺旋體見於疳中的上皮細胞間隙中、毛細血管以及淋巴管周圍和局部淋巴結中。 2、二期梅毒斑丘疹;特征是表皮角化過度,有中性多形核白細胞侵入真皮乳頭,真皮深層血管周圍有單核細胞、漿細胞和淋巴細胞浸潤。 3、扁平濕疣:早期為表皮疣狀增生,晚期中央組織壞死,乳頭延長,真皮有炎性浸潤。血管周圍有明顯的漿細胞浸潤,呈袖口狀排列,毛細血管增生,伴表皮細胞內外水腫。用銀染色法在扁平濕疣中約有1/3病例找到梅毒螺旋體,主要位於表皮內,少數位於淺血管周圍。 4、三期梅毒:主要為肉芽腫性損害,血管變化較二期輕微,為上皮樣細胞及巨噬細胞組成的肉芽腫,中間可有幹酪樣壞死,周圍大量的淋巴細胞與漿細胞浸潤,並有壹些成纖維細胞和組織細胞,血管內皮細胞常有增生腫脹,甚至管腔堵塞。 5、結節性梅毒疹與樹膠腫的區別在於病變的廣泛程度與位置的深淺。結節性梅毒疹肉芽腫局限於真皮內,幹酪樣壞死輕微或缺如,大血管不受累;樹膠腫的病變廣泛,可累及皮下,幹酪樣壞死明顯,大血管亦常受累。 臨床表現 1、2周-4周(l天-90天前有不潔性接觸史。 2、主要損害為局限性糜爛或潰瘍,常為單發,但多發的也不少見。直徑lcm-2cm大小,多呈圓形或橢圓形.境界清楚,周緣稍高於皮面,潰瘍面呈肉紅色,有少量粘性液體分泌物或覆蓋灰色薄癡,觸診時有軟骨樣硬度。無自覺疼痛和瘩癢,亦無明顯壓痛。 3、好發於外生殖器,男性多在陰莖的包皮、冠狀溝、系帶或龜頭上,女性常發生於陰唇和子宮頸亦可發生於口唇、舌、肛門、乳房、手指等處。 4、未經治療,可在3周-6周內自然消退,不留痕跡或留有淺在性瘓痕。 傳播途徑 1、直接性接觸傳染:約95-98%的梅毒病人是通過這種方式被傳染上的。梅毒病人的外生殖器部位的皮膚和粘膜多有病損,病損的潰瘍面和滲出物中有大量的梅毒螺旋體。 2、間接接觸傳染:與梅毒病人***同生活在壹起的人,可以接觸到病人使用過的內衣、內褲、被褥、毛巾、剃刀、浴巾、浴盆、便器等,由於這些用具上可能會沾有病人損害處排出的梅毒螺旋體,因而產生感染。 3、胎傳梅毒:患梅毒的婦女,未經治療,懷孕後母親體內的梅毒螺旋體可通過血液循環到胎兒體內,使胎兒感染上梅毒。 4、血源性傳染:如果供血者是潛伏梅毒患者,他(她)所提供的血液中可能帶有梅毒螺旋體。 本院治療 1、早期梅毒:普魯卡因青黴素G,每日80萬單位,肌註,連續10日;或芐星青黴素G,240萬單位,分兩側臀部肌住,每周1次,***;次。對青黴素過敏者,可用紅黴素或四環素500mg,每日4次,連胎15日。 2、晚期梅毒:普魯卡因青黴素G,每日80萬單位,肌註,連續15日為壹療程,也可考慮給第二療程,療程間休息2周;或芐星青黴素C240萬單位,每周1次,註,***3次。對青黴素過敏者,可用虹黴素或四環素500mg,每日4次,連服30日。 3、先天梅毒:普魯卡因青黴素G,每日每千克體重5萬單位,肌註,連續10日。對青黴素過敏者,可用紅黴素,每日每千克體重12.5mg,分4次口服,***30日。 治療註意 1、治療要堅持早期進行、足量用藥的原則。青黴素對梅毒螺旋體有殺滅作用,副作用又小,只要配合醫師堅持治療,就會收到減少並發癥、治愈疾病、及早恢復健康的作用。治療期間,其配偶也需要進行檢查,必要時接受治療。治愈後要求定期復查,有復發征兆時,抗生素的用量要加大。 2、註意生活細節,防止傳染他人:早期梅毒患者有較強的傳染性,晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小,但也要小心進行防護。自己的內褲、毛巾及時單獨清洗,煮沸消毒,不與他人同盆而浴。發生硬下疳或外陰、肛周扁平濕疣時,可以使用清熱解毒、除濕殺蟲的中草藥煎水熏洗坐浴。 3、早期梅毒患者要求禁止房事,患病兩年以上者也應該盡量避免性生活,發生性接觸時必須使用避孕套。如果患者未婚,那麽待梅毒治愈後方允許結婚。 4、二期梅毒發生時會出現全身反應,此時需要臥床休息。患病期間註意營養,增強免疫力。 軍事武器會有這個問題啊!!!