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四逆湯的功效與作用

(1)少陰病《南亞堂醫案》:

陰虛為癥,內寒外熱,腹痛,清谷,肢冷,惡寒口渴,擬以四逆湯為主要適應癥。附子(生)1片,幹姜1片,五分錢,炙甘草3片。《傷寒論》分析:蘇之妻,三十余歲。經期不慎潮紅,夜間畏寒,繼而深睡,意識不清,脈沈,四肢暈厥。中間立刻捅了人十次出血,有壹次醒了,但很快就睡著了。這就是陰寒太重,陽氣太弱,氣血停滯的原因。擬四逆湯大劑量:附子25g,幹姜12g,炙甘草12g,水煎,壹次服四次,每半小時服1次。這是重藥慢服法,比如1劑量。服下整劑後,四肢轉暖,脈搏恢復,清醒如初。

(2)寒性和益虛:

《全國名醫經驗案例匯編》(續):年逾八旬的盧強,夏秋受寒,再食寒性,因寒熱傷脾而致腹痛腹瀉。十幾天後,他無法痊愈,有時想出汗,四肢冰涼,脈搏緩慢。這次感冒傷了三陰,所以他要遵循四逆湯溫臟腑散寒的方法。1錢的淡附子,6分的熟姜,6分的炒甘草,6分的桂枝,服用1立即見效,服用2次即愈。要對癥送藥,雖然只有幾味,但效果明顯。如果用兵的話,妳的本質也沒貴多少,可以相信。

浙江中藥(1964;8: 14):徐某某,男,7個月。8月7日首診,1963。因為母乳不足,壹天餵三次米糊。兩個月前,我吃多了,腹脹,嘔吐,高燒。西醫治療後退熱,腹瀉達10次以上晝夜,但繼續服用西醫6天無效,改為中藥治療8天,腹瀉減少到每天4-5次。因為孩子吃藥不方便,就停藥了。前兩天受涼腹瀉加重,壹天7-8次,糞便稀如蛋花湯,精神不振,晚上哭鬧,來門診治療。當時舌苔白,津液少,四肢冰涼。它是由於脾虛寒性,邪熱在胃腸道持續。給我們的湯劑(準備附子1.5克,幹姜、甘草各9克,加水350毫升,用文火煎至1.5毫升,再加入黃連9克,仍用文火煎至80毫升,過濾,加入適量糖,煮沸備用),每次8毫升,4小時內1次。第二天復診:精神好轉,排便次數減少到4-5次,四肢溫熱。吃了3天就好了。這孩子來醫院治療感冒。據家長說,自從上次拉肚子痊愈後,他就沒再拉肚子了。

③心肌梗死:

《傷寒論·湯證》:趙某某,男,58歲,農民。胸悶氣短壹年多,吃冠心蘇合丸可以緩解。突然感到難以忍受的心痛、不安、冷汗、四肢冰涼、嗜睡、面紅唇紫、四肢冰涼、冷汗、口臭、舌淡、脈微斷腸。西醫診斷為急性心肌梗死伴休克,中醫診斷為少陰病,立即針刺中、內穴,精神漸漸涼了。急恢復陽氣救逆:制川烏18g,幹姜10g,炙甘草25g,肉桂3g,速煎涼服。時間久了,四肢漸漸暖和起來,冷汗消失,面色恢復正常,口語也變好了,脈搏也漸漸恢復。

天津醫藥快訊(1972;11:1):105例急性心肌梗死患者中,有23例並發休克,經治療無壹例死亡。其中陽衰型用四逆湯治療。人們認為這個藥方有升壓和強心的作用。如果配合生脈散,可以解決長期停用降壓藥後血壓下降的問題。

④休克:

中藥選料(四川省軍區後勤部):李某某,女,69歲。他因肺心病、肺炎、中毒性休克和脫水而住院。意識清醒,面色蒼白,肺部濕羅音,心率92次/分,血壓80/50毫米汞柱。靜脈註射2ml四味註射液後,2min後升至90/60mmhg。20分鐘後血壓升至100/60mmhg。6小時後,血壓保持在90/50毫米汞柱達2-3小時。在增壓的同時心跳很強。

上海中醫雜誌(1960;1: 14): 136例重癥麻疹搶救,均屬於重、不利、危、猛、危、弱綜合征。西醫屬於感染性休克。用此方治療後,僅7例死亡,大大提高了治愈率。

⑤胃下垂:雲南醫學雜誌(1964;3: 44):用本方治療胃下垂7例,服藥天數14-43。腹痛、腹脹、發熱等主要癥狀明顯減輕或消失,腹部壓痛、調線所見胃張力、胃曲位置也有部分改善。加減:腹痛,加肉桂、樟樹、吳茱萸;腹脹,加入枳實、木香、厚樸;凹凸,加入山楂和麥芽;惡心,加砂仁,備半夏。