有沒有吃過動物血，吃了血大便會變黑！很多人認為排便時出血就是痔瘡。其實這是壹個錯誤的概念。因為便血不僅僅是痔瘡特有的癥狀。便血就是消化道出血，分為高位出血和低位出血兩種。高位消化道出血，如食管下端靜脈曲張破裂出血、消化性潰瘍出血等。，由於血液離開血管後在腸腔內停留時間較長，糞便呈焦油狀、黑色，或棕褐色、糊狀，排出體外時便潛血呈陽性。低位消化道出血，尤其是結腸、直腸下端出血，呈鮮紅色，與排便密切相關。其中痔瘡出血表現為強行排便時從肛門排出的血，量多不壹，或帶血，或滴血，或噴血。肛裂引起的便血壹般很少，並伴有劇烈疼痛。直腸息肉出血多見於排便時肛門周圍有血液汙染的患兒。如果是成年人，如果大便中有血混有粘液和膿性分泌物，氣味奇臭，並伴有便便變稀的癥狀，就要非常註意直腸和下結腸是否有癌性腫瘤。如果糞便中有血並伴有粘液，大便急後重，大便次數增多，左下腹疼痛，應首先考慮痢疾和慢性腸炎。上面討論過，便血可由多種疾病引起，並非痔瘡獨有。另外，痔瘡不僅僅是便血的癥狀。壹般來說，痔瘡除了便血外，還會出現排便後肛門有東西突出、肛門周圍發癢、有粘液流出、肛門旁腫痛等癥狀。對於特定的患者，這些癥狀可以單獨存在，也可以幾種癥狀並存。所以不應該認為大便出血就是得了痔瘡。要綜合考慮，盡早去專科醫院，防止誤診誤治。個人突然發現大便是黑色的會很驚訝。在做出回答之前，醫生壹定會詢問他的日常生活和飲食情況，有無不適，排出黑便的具體特征等。，並在明確診斷前進行必要的檢查。因為人們看到的黑便，既可以是正常的生理現象，也可以是危險的病理表現。葉繼紅讀者討論“明明吃了豬血”的案例，給讀者提供了壹個辨別黑便是非的機會。吉林省白城市劉華亞、浙江省寧波市陳木德、山西省新絳縣郝五福、湖南省新田縣羅敏強、四川省雅安市邱、海南省樂東縣李建貴、廣東省徐聞縣、江蘇省啟東市金等讀者率先提出了很好的意見，總結如下:排便是食管、胃、十二指腸、空腸上段及胰膽管等上消化道出血的表現這種黑便呈黑色，有光澤，外觀似柏油，所以又叫柏油便。酸大便是上消化道出血的表現。但必須註意的是，排出焦油狀黑便只是上消化道出血的典型表現。上消化道出血時大便的顏色變化不是均勻的焦油樣，而是千差萬別。比如出血量少的時候，大便顏色的變化肉眼是發現不了的，只有通過特殊的檢查(比如大便潛血試驗)才能發現；當出血量達到50毫升以上時，肉眼可見大便顏色變黑。但除了上述柏油樣大便外，上消化道出血時大便顏色也可變為褐色、紅褐色甚至鮮紅色。根據《家庭醫生》以往介紹的知識，很多讀者都知道，上消化道出血時大便質地的硬度和顏色變化，完全取決於上消化道出血的部位、出血量、出血速度以及血液在腸內停留的時間。如果出血量大、速度快、在腸內停留時間短，大便質地會變得很軟甚至接近液體，顏色可進壹步由黑色轉變為紅棕色甚至鮮紅色。只有在上消化道出血量少、出血速度慢、出血在腸內停留時間長時，才能表現為典型的柏油樣黑便。黑便的原因不僅僅是上消化道出血，如上所述，黑便是上消化道出血的壹種表現。據統計，上消化道出血患者中，約有壹半是由於潰瘍出血，約有四分之三是十二指腸潰瘍出血。這個病例已經明確了亮黑色大便是十二指腸潰瘍出血引起的。除潰瘍外，急慢性胃炎、肝硬化並發食管或胃靜脈曲張破裂、胃癌、應激性潰瘍也是上消化道出血的常見原因。因此，當黑便發生時，除了考慮是否為潰瘍出血外，還應警惕這些疾病的存在。此外，呼吸道出血，如鼻咽部出血，吞入消化道也會引起黑便；下消化道(即下空腸、回腸、結腸、直腸和肛門)出血時，通常出現暗紅色大便或新鮮血便。但當出血量少，腸道受刺激不大，腸道蠕動緩慢，血液在腸道停留時間較長時，血紅蛋白鐵會轉變為黑色的硫化鐵，從而排出黑便。要了解與出血無關的“假黑便”。有時上消化道、下消化道或呼吸道不出血，但大便顏色發生了變化，由通常的黃色、淺棕色或深棕色變為黑色。這種與出血無關的黑便，往往容易混淆，所以要“假的”。“假性黑便”的成因主要與食用某些食物和藥物有關。如食用豬血、羊血或雞、鵝、鴨血，或大量牛肉、豬肝後，動物血液中的鐵也可在人體腸道內形成黑色硫化鐵，使大便顏色變黑。這種情況下，丙光夫婦每次吃豬血，第二天大便發黑就是很好的證明。即使進食的動物血量比較少，不足以引起肉眼可觀察到的大便顏色變化，大便潛血試驗陽性結果也可出現。所以在潛血試驗臨床檢查前，壹定要限制飲食，壹般要吃素三天，以排除假陽性結果。此外，口服活性炭粉、補血鐵劑、治療胃病的鉍劑和壹些中藥也可引起黑便。其他食物，只有自身或其代謝產物的顏色是黑色的，才能使大便顏色變黑。比如吃了很多楊梅果醬和桑葚果醬，可能會使大便顏色變黑。所以，發現大便變黑，壹定要仔細分辨，既不能見風見雨，也不能粗心大意。出血引起的黑便壹般有原發病史(如胃痛、潰瘍、肝硬化等。)以及相應疾病的癥狀。黑便的外觀為黑色有光澤，隨著出血量的增加，身體會出現頭暈、無力、口渴、心悸、心率加快、面色蒼白甚至昏厥等失血癥狀。“假黑便”往往有特殊的進食史，即在服用可引起黑便的藥物或食用動物血制品後發生。黑便顏色比較深，除了吃動物血，很少發光。而且停用此類食物(藥物)後，三天內“黑便”消失，不會伴有任何其他不適癥狀。當心“假黑便”掩蓋了“真出血”。雖然“假黑便”並不真的出血，但在這個討論案例中存在這樣壹種情況:“假黑便”掩蓋了“真出血”。由於秉光夫婦吃了豬血後習慣了黑便，對秉光因緊張的生活和不規律的飲食引起的餓肚子不適無動於衷，只從營養學角度考慮出血引起的疲勞、貧血等癥狀。他們根本沒有意識到，冰光排出的黑便不僅僅是吃了豬血造成的，還有潰瘍出血造成的。直到醫生對倒在地上拉出壹條細細的黑便的秉光做出“十二指腸潰瘍、潰瘍出血、重度貧血、失血性休克”的結論，他們還認為“明顯是豬血導致了黑便”。這種“假黑便”掩蓋了“真出血”，容易發生在吃了壹些胃藥的患者身上。比如，胃病患者服用具有保護胃黏膜、抑制胃內幽門螺桿菌作用的枸櫞酸鉍三鉀，大便呈灰黑色是正常的，是典型的“假黑便”。這種黑便的潛血試驗是陰性的，可以和真性出血相區別。但如果因為“假黑便”而放松對出血的警惕，以至於患者因為出血過多、出血癥狀體征嚴重而被緊急送往醫院，往往會延誤最佳治療時機，給患者造成額外損失。所以，如果不完全確定黑便的真假，還是去醫院檢查比較好。參考資料:
zhidao/question/7636119 . html？si=1