痛風的急性發作，帶來劇烈的腫脹和疼痛，可以說是痛風患者最難熬的時期——痛風的急性發作通常發生在夜間(誘因與飲酒飲食等有關。)，並伴有大腳趾或腳背紅腫發熱，可直接使人驚醒。經歷過的患者壹定深有體會。
藥物治療是痛風急性發作治療的關鍵步驟。“止痛”和“降尿酸”的科學用藥，能有效幫助患者度過急性發作期，避免病情進壹步加重。
首先，患者朋友們要記住壹點:如果痛風發作，最好盡量減少活動，做好“臥床休息”，以及對患處進行冰敷和硫酸鎂濕敷(請咨詢專業人士)，有助於緩解“紅、熱、痛”。
提醒:急性發作時，壹定不要按摩/按壓患處，會加重癥狀！！！
外用藥物止痛:外用壹般是“扶他林”，可根據需要塗抹。
另外，如果妳的痛風是局限於兩個或兩個以下關節的持續性發作，疼痛難忍或用藥效果不好，可以咨詢醫生是否需要註射復方倍他米松或曲安奈德等長效類固醇激素。(長效類固醇激素可以幫助患者有效快速緩解疼痛)
短期單用糖皮質激素的療效和安全性與非甾體抗炎藥相似。
根據急性痛風發作的癥狀，止痛藥主要有三種:
第壹類:非甾體抗炎藥，是最常用的止痛藥。如雙氯芬酸鈉、塞來昔布、依托考昔等。；
第二類:秋水仙堿，秋水仙堿是阻止發作的特效藥；
第三類:糖皮質激素，如口服強的松。
其中，非甾體抗炎藥是痛風急性發作時緩解癥狀的首選藥物。急性發作的第壹天到第二天，壹般建議服用足量的非甾體抗炎藥，快速緩解患者癥狀。然後根據癥狀，逐漸調整和減少劑量。療程為4~10天。(具體用法用量遵醫囑)
在這裏，金醫生更表示，患者千萬不要為了緩解疼痛而自行加藥，尤其是非甾體抗炎藥更不能合用。在門診，很多患者因為貪吃效果，壹起吃了幾片止痛藥，結果“吃”到了醫院。
如果患者使用非甾體抗炎藥和秋水仙堿，效果並不理想。這個時候就需要糖皮質激素了。
“激素不猛於虎”。在科學使用下，其安全性和療效與患者常用的非甾體抗炎藥相似。臨床資料顯示，短期使用糖皮質激素的患者發生不良反應的風險較小。
對於壹些癥狀特別嚴重，單獨使用上述任何壹種藥物效果都不好的患者，可以考慮在醫生的指導下壹起用藥。(具體用法用量遵醫囑)
目前降尿酸的壹線藥物主要是抑制尿酸生成的藥物——別嘌醇和非布索坦。此類藥物療效確切，是降尿酸的首選藥物。(苯溴馬隆是二線藥物，這裏就不說了。)
但是，相信妳也經歷過/聽說過“服用降尿酸藥物後，痛風癥狀不僅沒有緩解，反而加重了”。是不是降尿酸藥物沒有效果？
當然不是！降低尿酸，控制尿酸持續穩定達標(壹般< 360 mmol/L為“標準值”)永遠是治療痛風/預防痛風復發最重要的“基石”。
但要註意這句話中的“持續穩定控制達標”——其實血尿酸水平的明顯波動會誘發或加重痛風。
例如，壹些患者可能會在關節炎急性發作時增加降尿酸藥物的用量，認為這樣會改善得更快。但這會導致血尿酸水平明顯波動，加重相關癥狀，得不償失。
*正確的做法
第壹種情況:關節炎急性發作時不要擅自加降尿酸藥物，等關節疼痛完全緩解2周後，再從小劑量開始慢慢加降尿酸藥物，保證尿酸平穩下降。
第二種情況，如果在服用降尿酸藥物的同時痛風急性發作，不需要停用降尿酸藥物，只要堅持按照醫生要求的用法用量服藥，保證血尿酸濃度的相對穩定即可。(具體用法用量遵醫囑)
後面會寫壹些關於疾病康復，藥物使用，中醫保健的內容。