雖然二甲雙胍壹般不會誘發低血糖，但也會誘發壹些胃腸道反應。肝腎功能不全的患者最好不要使用二甲雙胍，以免藥物蓄積，加重對機體的損害。
服用二甲雙胍需要註意什麽？1，在醫生指導下服用:服用二甲雙胍類藥物壹定要在醫生指導下服用，還要註意二甲雙胍的禁忌癥，如二甲雙胍過敏患者、糖尿病酮癥酸中毒患者、肝腎功能不全患者、孕婦及哺乳期婦女等。
2、從小劑量開始:二甲雙胍應從小劑量開始服用，最小劑量為0.25克，每日三次，並需監測血糖，根據血糖情況調整劑量。二甲雙胍的劑量也要在醫生的指導下調整，每天最大劑量不超過2克。
3、飯後:二甲雙胍需在飯中或飯後服用，可減少二甲雙胍對胃腸道的刺激。飯後胃腸道內的食物可以減少二甲雙胍對胃腸道的直接刺激，可以保護胃腸道，減少不良反應。
4、服用雙胍類藥物忌飲酒:服用雙胍類藥物時忌飲酒，酒精對肝臟有害，服用二甲雙胍時飲酒會抑制糖異生，導致低血糖。
5.長期使用二甲雙胍需要適當補充維生素B12:長期使用二甲雙胍會降低維生素B12的吸收，導致其缺乏，因此長期服用二甲雙胍的患者需要適當補充維生素B12。
什麽情況下需要停用二甲雙胍？大多數糖尿病患者需要藥物來降低血糖，二甲雙胍也是許多糖尿病患者的首選藥物。糖尿病患者需要終身服藥，但在壹些特殊情況下需要停藥。讓我們來看看。
1，肝腎功能異常，需要停用。
雖然二甲雙胍不被肝臟代謝，但其中約90%由腎臟排泄。對於糖尿病患者，二甲雙胍的肝腎毒性很小。但當肝腎功能出現異常時，應考慮停用二甲雙胍，因為如果在肝腎功能出現異常時繼續使用二甲雙胍，容易導致體內乳酸中毒。
二甲雙胍是否應停藥的判斷依據是血肌酐，男性:血肌酐≥1.5mg/dl；女性:血肌酐≥1.4mg/dl。或異常的肌酸酐清除率。
2、冠狀動脈造影需要停用二甲雙胍。
冠心病患者要想看清楚心血管狀況，需要進行冠狀動脈造影。冠狀動脈造影前，如果他們服用二甲雙胍，需要在冠狀動脈造影前停藥三天。因為冠狀動脈造影時，需要向患者體內註射壹種造影劑，造影劑中含有碘，碘與二甲雙胍壹樣從腎臟排出。
如果二甲雙胍和碘合用，會增加腎臟負擔，二甲雙胍排泄紊亂，容易蓄積中毒。所以在使用碘造影劑之前，需要停用二甲雙胍3天。雖然有專家認為，腎功能正常的人對二甲雙胍的排泄不會受到碘的影響，但為了自身健康，最好停藥3天。
3.難以忍受的不良反應
當服用二甲雙胍後出現不可耐受的不良反應時，就要停用，更換其他藥物。比如出現過敏反應或嚴重的胃腸道反應，就要考慮停藥，更換其他降糖藥來控制血糖。
4、懷孕需要停用二甲雙胍。
二甲雙胍對孕婦的影響尚無明確的研究結果。出於安全考慮，如果糖尿病患者在服用二甲雙胍的同時發現自己懷孕，需要停用二甲雙胍，並在醫生的指導下使用其他對孕婦相對安全的胰島素來控制血糖。
5.維生素B12嚴重缺乏。
長期使用二甲雙胍可能會降低維生素B12的水平，因為二甲雙胍可以改變小腸的蠕動，刺激腸道細菌的過度生長，競爭性抑制維生素B12的吸收。長期服用二甲雙胍的患者應每年檢測壹次維生素B12水平，如果缺乏，應適當補充。如果缺乏嚴重，出現壹系列癥狀，就要考慮停藥了。
此外，患有壹些嚴重疾病的患者，如嚴重創傷、嚴重心力衰竭或感染等。，此時最好停用二甲雙胍。部分早期糖尿病患者服用二甲雙胍壹段時間後，可使血糖穩定在壹定水平。此時可以逐漸減少量，通過飲食控制、運動、減肥、改變生活方式等進行幹預。血糖穩定，沒有反彈的跡象。可以考慮停用二甲雙胍，但需要在醫生指導下進行，並密切監測血糖。