“不！昨晚不小心吃了蝦之後，全身起了疹子，眼睛嘴唇腫的要死！」
“呵呵，幸好不太嚴重。這可不像電影裏的杜，從香腸嘴裏跑出來的！說到血管水腫，大家應該跑出帥哥梁朝偉的搞笑香腸嘴形象。事實上，血管性水腫代表了血管中液體的流失。流失的液體去了哪裏？也就是會跑到周圍的皮膚和組織裏，造成水腫。為什麽液體會從血管中逸出？原來，外來物質進入體內後，我們的身體誤以為是某種有毒有害物質，所以身體會釋放化學物質來攻擊這些外來物質，身體釋放的化學物質會導致血管液體流失，出現水腫。所以從理論上來說，血管性水腫可能發生在身體的任何地方，但是我們要從自己的經驗或者別人的經驗來觀察，血管性水腫最常發生的地方是眼睛、嘴唇、舌頭、手、腳、腹股溝周圍。
那麽身體接觸哪些物質會被“誤認”而引起血管水腫呢？事實上，有很多原因可以導致眼睛腫脹和嘴巴腫脹。讓我們來看看。過敏是最常見的原因之壹，這個大家應該很熟悉。有時候，吃了與身體“不合拍”的食物和藥物後，整個口腔都會腫脹起來。常見的食物過敏原包括花生、去殼海鮮、牛奶和雞蛋。(現在在食品包裝上，警示語會提到幾種食品成分，比如“本品含有花生等堅果”，經常會看到普通人容易過敏的成分)。
有些人對藥物過敏。常見的會引起患者過敏的藥物有抗生素、阿司匹林、非類消炎止痛藥等。所以有些人吃感冒藥後過敏，可能是消炎藥或者有退熱作用的抗生素引起的。這個時候記得記住藥物的名稱！復印壹張小紙條放在醫保卡裏，下次看病的時候提醒醫生不要開那些藥。)
除了藥物和食物，被蜜蜂等蚊蟲叮咬也會引起血管水腫。除了被咬部位的腫脹，眼睛周圍的腫脹也可能開始。嚴重過敏時，連舌頭和呼吸道都是水腫，影響呼吸和生命安全。
乳膠是另壹種常見的過敏原，它是壹種橡膠制品，用途廣泛。有些人在戴上乳膠手套和觸摸氣球後會過敏。乳膠制成的避孕套也是過敏的元兇之壹。藥物過敏和食物過敏幾乎是血管性水腫最常見的原因，但是妳知道嗎？有時藥物也會引起另壹種血管性水腫。這種與藥物有關，但不過敏的血管性水腫，並不使人發癢，而且這種水腫不壹定在服藥後立即出現，甚至在服用同壹種藥物半年或壹年後才出現。在“高血壓的診斷和壹線治療”中，我們介紹了兩種控制血壓的常用藥物:ACEI和ARB。ACEI是血管緊張素轉換酶抑制劑的縮寫，中文稱為血管緊張素轉換酶抑制劑。ARBs代表血管緊張素受體阻滯劑，中文代表血管緊張素受體阻滯劑。這兩種藥物的作用靶點是“腎素-血管緊張素-醛固酮系統”，兩者都能達到舒張血管、降低血壓的目的。但部分患者服用後會出現血管性水腫的副作用。
此外，非甾體類消炎止痛藥，如常見的解熱止痛藥布洛芬，也有機會引起非過敏性水腫。
而且血管性水腫是遺傳的，和體內缺少壹種酶有關。沒有這種酶，免疫系統會偶爾亂射亂攻，造成血管性水腫。有這種基因遺傳的患者會面臨受傷、感染、手術、壓力、懷孕等壓力。，免疫系統就會開始發動攻擊，引起水腫。有的患者甚至壹周水腫壹次，有的患者壹年左右才水腫壹次。
壹些癌癥(如淋巴瘤)、感染、自身免疫性疾病(如紅斑狼瘡)也會激活免疫系統的反擊能力，化學物質的釋放會導致血管性水腫。但是也有壹些血管性水腫的患者，從頭到尾都找不到病因。
血管性水腫的表現通常不會太嚴重，但容易反復出現，有時甚至會使患者危及生命。最常見的表現是患者眼睛、嘴唇和舌頭周圍腫脹。同時，皮膚表面可浮有微凸、發癢的皮疹，稱為蕁麻疹。也可能伴有結膜炎，患者整個眼睛發紅、發癢、刺痛。有些患者還會出現胃腸道腫脹。當然，我們不能直接透過胃看到腸子腫了。但是，當血管性水腫患者出現腹痛、感覺不舒服，或者開始腹瀉時，很可能他的腸道也會出現水腫問題！壹般來說，血管性水腫持續幾分鐘到幾個小時。在此期間，可以按照醫生的指示服用抗組胺藥和類固醇，盡快度過這個水腫期。我們前面說過，身體會水腫是因為大量化學物質的釋放，導致血管裏的液體滲出，組織水腫。身體釋放的化學物質之壹是組胺，所以服用抗組胺藥可以減輕腫脹程度。然而，這類藥物有時會讓人昏昏欲睡。如果妳已經服用了抗組胺藥，不要開車、操作機器或繼續飲酒。
如果是第壹次發作，最好能查出是哪個事件導致了血管性水腫。回顧過去的幾個小時或幾天有助於妳判斷。比如，患者說自己晚飯時剛吃了容易引起過敏的食物，半夜皮膚出現又紅又癢的蕁麻疹，眼睛和嘴唇突然腫脹。這種食物很可能是導致血管性水腫的罪魁禍首。如果您過去從未使用過ACEI類降壓藥，並且在服用後壹個月就出現了手腳腫脹，您應該懷疑這是由藥物引起的。
如果是過敏，事後盡量避免同樣的食物或藥物。避免過敏原是非常重要的。所以我們去診所和醫院就醫前，初始信息表中會有壹欄要求大家填寫過去是否有藥物過敏或食物過敏的情況，就是怕類似藥物危及患者生命安全。請記得如實填寫。為自己的健康負責！如果妳出去餐館吃飯，或者在妳購買外國食品之前，妳應該註意內容物的標簽，是否含有花生，雞蛋，海鮮和其他會使妳過敏的原料，如果是，妳應該避免。
為什麽要讓大家關註和避開這些引起血管性水腫的過敏原？因為有時候血管水腫會很嚴重。妳壹定聽說過這樣的新聞，壹個小孩吃了壹顆花生後，整個人都說不出話來，喘不過氣來，突然就死了！如果血管性水腫太嚴重，水腫範圍大，我們的呼吸道變得腫脹，或者我們的血壓發生變化，都會危及我們的生命。患者的表現會逐漸變得喘不過氣來，呼吸聲會發生變化，變得粗而響，感到頭暈，甚至突然暈倒。這些都是血管性水腫發作時需要緊急治療的征兆，壹定要引起重視！如果真的不幸遇到這個問題，只能及時註射腎上腺素來挽救了！