01尋常型魚鱗病
1.皮膚損傷?魚鱗?還是?蛇皮?樣,多邊形或菱形,中間附著,邊緣上翹,小腿前方最常見,四肢伸展側較屈曲側嚴重,腋窩、肘窩、腘窩、腹股溝等相對潮濕的地方往往沒有什麽異常。脫落的皮屑壹般是白色的。患者皮膚幹燥,嚴重時發癢。
2.毛囊角化丘疹壹般出現在上臂和大腿的延長側,有時出現在臉頰。光的時候看起來毛孔比較粗,每個毛孔都是壹個小點。在嚴重的情況下,這些點會變得明顯。如果它們壹起出現,它們將看起來像壹個文件。
3.手紋、足紋多,深而亂,手掌、腳底皮膚粗糙,甚至形成厚厚的角質斑塊,在幹燥的環境下容易皸裂,引起疼痛。壹般發生在出生後幾個月,5歲前,青春期最嚴重,之後逐漸緩解。溫暖濕潤的夏季會緩解,寒冷幹燥的冬季會加劇。
02性連鎖隱性魚鱗病
除手掌和腳掌外,全身其他部位的皮膚均可受累,呈大而厚的暗黑色鱗屑。它的特點是腹部病變較重,而腋窩、肘窩、腘窩、腹股溝、肛周和外生殖器周圍的褶皺因相對濕度而輕微受損。
嚴重時,在寒冷幹燥的季節,厚厚的壹片片骯臟的褐色角質鱗片堆積,就像全身穿了壹副黑色的盔甲。雖然炎熱潮濕的季節可以得到緩解。
這種病是終身的。隨著年齡的增長,頸部、面部、頭皮等外傷可能會減輕,但腹部和下肢通常會變得更嚴重。
層狀魚鱗病
患者出生後或出生後不久,全身被壹層寬大的類似火棉膠的薄膜緊緊包裹,引起眼瞼和嘴唇外翻。這種膜壹般幾天後自行脫落,皮膚廣泛而亞慢性潮紅,表面有灰白色或灰棕色多角形或菱形的大鱗片,中心固定,邊緣遊離。
頭皮出現瘢痕性禿頂,手掌和足底部分有嚴重的角化過度,妨礙手腳功能。指(趾)甲增厚,表面凹凸不平。由於腺體阻塞,常導致無汗。
這種病壹輩子都不會痊愈。如果能平安度過童年,癥狀可以隨著年齡的增長而逐漸緩解。有些成年人只有輕微的發紅和少量薄而幹的鱗屑,稱為魚鱗病樣紅皮病。
表皮松解性角化過度魚鱗病
又稱大皰性魚鱗病樣紅皮病,臨床少見。出生時或出生後數小時出現全身紅斑鱗屑,鱗屑脫落後全身發紅,水皰愈合後無疤痕。隨著年齡的增長,水皰和紅皮逐漸減少和消退,表現為疣狀角化過度,特別是肘窩、腘窩、腋窩、腹股溝等屈曲摩擦部位。
先天性非大皰性魚鱗病樣紅皮病
患者出生時有火棉膠樣胎兒,少數顯示有特征性鱗屑的紅皮病。之後病變逐漸消退,大部分在青春期趨於好轉。皮損為白色或灰色淺表、半附著的亮鱗屑,面部、手臂和軀幹有柔軟的羽狀鱗屑,但雙下肢有片狀或盤狀鱗屑。鱗片可在2-4周內反復脫落再生。70%的患者伴有掌跖角化病,部分可伴有斑禿。
06迂回線狀魚鱗病
可見奇怪的過渡性環狀和多環紅斑,為常染色體隱性遺傳病。軀幹及四肢近端有泛發性多環爬疹,周邊有增厚、緩變的角蛋白邊緣,腘窩、肘窩曲面苔蘚形成角化過度。在某些情況下,會出現松散的角下水皰和掌跖多汗癥。多數情況下可以看到竹節。