正常白帶呈白色、無氣味,其量、質與身體生理狀況變化有關。白帶異常表現為色、質和量的改變:
①膿性白帶。色黃,有臭味,最多見於滴蟲性陰道炎,其次是慢性宮頸炎,亦可見於子宮內膜炎、宮腔積膿、陰道異物等 。
②豆渣樣白帶。或稱幹酪樣,多見於黴菌性陰道炎並伴有外陰瘙癢。
③血性白帶。白帶中有血,要警惕宮頸癌、子宮內膜癌等。宮頸息肉、粘膜下子宮肌瘤、老年性陰道炎、帶環等也可引起。
④水性白帶。量多、水樣,首先要考慮子宮內膜癌或輸卵管癌。見到異常白帶應詳細了解病史,檢查白帶內有無滴蟲、黴菌,仔細檢查宮頸、子宮及盆腔,必要時做宮頸塗片、活組織檢查或診斷性刮宮術。明確病因後適當治療。
檢查白帶是否正常,要從量、色、質地、氣味幾方面觀察。正常的白帶應該是乳白色或無色透明,略帶腥味或無味;其分泌量、質地受體內雌、孕激素水平高低的影響,隨月經周期而有量多量少、質稀質稠的周期性變化。壹般月經期後白帶量少;至排卵期前,由於體內雌激素水平升高,促使宮頸腺體的上皮細胞增生,宮頸粘液的分泌量增加,粘液中氯化鈉含量增多,能吸收較多的水分,使排卵期時白帶增多,質稀,色清,外觀如雞蛋清樣,能拉長絲;排卵期後,雌激素水平漸低,孕激素水平升高,宮頸粘液的分泌受到抑制,粘液中氯化鈉的含量也減少,使這時的白帶質地稠厚,色乳白,延展性變差,拉絲易斷。另外,也有些生理現象如妊娠、口服避孕藥時,會出現白帶增多,其原因也與體內雌、孕激素水平的變化有關。
如果平時白帶無原因地增多,或伴有顏色、質地、氣味的改變,就應該提高警惕。常見的引起白帶增多的原因有:
1、患黴菌性陰道炎時,白帶色黃或白,多數質地粘稠,有時也可質地稀薄,典型的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀;
2、滴蟲性陰道炎的白帶為稀膿樣,色黃,有泡沫,或如米泔水樣,色灰白,白帶味臭;
3、宮頸糜爛時白帶壹般色黃,質粘如膿涕,多無味;
4、淋病的白帶則為黃膿樣;
5、患子宮內膜炎等盆腔炎時,白帶也會增多,色黃,質稀,多伴有腹痛;
6、患輸卵管癌時,由於腫瘤刺激輸卵管上皮滲液及病變組織壞死,會出現水樣白帶,綿綿不斷。
那麽,白帶減少是不是也不正常呢?是的。如果育齡期婦女白帶減少到不能滿足人們的生理需要,使患者經常感到外陰幹澀不適,則為壹種病態,常因卵巢功能減退,性激素分泌減少引起。絕經後婦女常感覺外陰幹澀,陰道無分泌物,這是正常現象,是因為卵巢萎縮,性激素分泌明顯減少所致。
再者,白帶的顏色改變也應引起註意。壹般因炎癥所引起者白帶多色黃;赤帶是指白帶中夾有血絲或呈淡粉色,可能出現在宮頸炎、陰道炎、帶環出血或宮頸癌等疾病中