可能需要。
肛門外有個小肉疙瘩只是壹種癥狀，而不是壹種疾病，導致肛門外的小肉疙瘩的可能是外痔，也可能是肛門乳頭瘤、直腸息肉、尖銳濕疣、傳染性軟疣、軟纖維瘤、肛門鱗狀細胞癌等，不同的疾病、病程，治療方式不壹樣，有的是需要進行手術的，有的則不需要手術。
2 肛門外有個小肉疙瘩什麽情況下需要手術 1.嚴重外痔需要手術
壹般外痔患者在肛門表面皮膚可以看見黃褐色或褐黑色的形狀不規則的突出腫塊，也有可能是圓形、橢圓形或者菱形的柔軟腫塊，常有疼痛感，經常摩擦、抓撓可破潰，並且伴有便血等癥狀。
外痔患者前期配合藥物、飲食以及運動等保守治療方法，是可以恢復的，但是在嚴重情況下，外痔經常性發炎，或者已經影響到了日產的生活，那麽則必須要進行手術了。
2.肛門乳頭瘤需要手術正常情況下肛門乳頭是在肛門內部的，當某些原因導致肛門乳頭肥大時，就會脫出肛門外，還會伴有大便帶血、肛門疼痛、肛門瘙癢易潮濕、小肉疙瘩嵌頓等癥狀，有的患者還能用手將小肉疙瘩塞回肛門內。
這種情況建議到醫院確診後通過手術去除，術後每日用痔瘡栓納入肛門抗炎治療，治愈壹般需要5-7天。
3.直腸息肉脫出需要手術當直腸息肉蒂較長時多可脫出肛外，息肉脫出有時僅露肛口，有時連同部分蒂部脫出肛外，可用手將息肉塞進肛門內。患者會有腹脹、腹瀉、便秘、便血、大便帶血、黏液血便等癥狀，壹些直腸息肉患者還可能有長期貧血癥狀。
直腸息肉脫出壹般確診後的處理原則是，發現息肉即進行手術摘除。
4.尖銳濕疣需要手術尖銳濕疣患者肛門周圍的小疙瘩常為乳頭狀、菜花狀或雞冠狀的肉質贅生物，根部常有蒂，紅色或汙灰色，非常容易破潰出血，有惡臭肝，易感染。有的人不會有特殊感覺，有的人會感覺有異物感、痛、癢感或性交痛。
壹般尖銳濕疣患者需要在服用抗病藥物的同時采用手術切除、冷凍治療、激光治療、電灼治療等方法進行綜合治療。
5.軟纖維瘤需要手術如果是中老年人肛門外有個小肉疙瘩不疼不癢，外為單個口袋狀腫物，根部較細成蒂狀，觸之柔軟無彈性，正常皮色，但是扭轉疙瘩根蒂部時會有疼痛感，有時候還會發生炎癥，這種情況則可能是軟纖維瘤。
軟纖維瘤通常可以通過手術切除、化學燒灼、液氮冷凍、電凝、激光、電幹燥等方法進行治療。
6.肛門鱗狀細胞癌需要手術肛門鱗狀細胞癌患者肛門周圍皮膚增厚形成的，呈小結節突起，底較硬，皮膚幹燥，可活動，且在較長時間後表面糜爛，形成潰瘍，邊緣突起，向外翻轉，周圍形成顆粒狀結節。
肛門鱗狀細胞癌食物治療方法包括手術治療、淋巴結清掃、放射治療、藥物化療、刮除及電幹燥術、冷凍治療、激光治療、Mohs外科手術、中醫療法等。
3 肛門外有個小肉疙瘩手術後會復發嗎
有可能會。
人的身體處在不停的新生代謝中，無論是外痔、尖銳濕疣還是其他疾病，在經過手術治療後，都很難保證不會在復發如果擔心復發，那麽在平常就要註意預防。
4 肛門外有個小肉疙瘩要註意什麽 1.避免抓撓
如果肛門外的小肉疙瘩是外痔或者尖銳濕疣，那麽在平常會有瘙癢或者疼痛的感覺，註意不要抓撓，以免撓破後出現感染的情況。
2.註意衛生在平常也要註意衛生，經常清洗肛門，並要保持幹燥，特別是已經破了的位置,要特別註意。
3.註意飲食肛門外有笑肉疙瘩破了時，在平常的飲食壹定要註意清淡，多喝水，多吃蔬菜、水果、粗糧等，壹些辛辣刺激食物也要少吃。
4.適量運動特別是外痔患者，平常坐的多了也是患病原因之壹，在工作之余，應當多站起來走動走動、運動運動，這樣能夠增強腸胃的蠕動，減少痔瘡的發生，還能夠增強免疫力，加快康復。