壹、病因和發病機制
先天性馬蹄內翻足的確切病因尚不清楚，常見的說法有:
①遺傳因素。往往有家族史，調查結果顯示先天性馬蹄內翻足家族第壹代親屬發病率比人群高20倍以上。
②發育異常。跗骨原始膠質、腓骨肌停滯、發育不良等缺陷，可能歸因於胎兒足在子宮內姿勢異常，同時子宮內羊水減少，使兒童器官體積變小，引起馬蹄內翻足。
③神經異常。研究表明，在電子顯微鏡下，存在神經異常引起的足內肌和足外肌超微結構的改變，使足的肌肉失去平衡。
先天性馬蹄內翻足畸形可歸納為三部分:
①前足內翻內收；
②足跟內翻；
③踝關節和距下關節跖屈呈馬蹄形畸形，有時伴有高拱畸形。
二、臨床表現
1.僵硬畸形嚴重，腳跟小，下垂和內翻極其明顯，呈桿狀。足前部還有內翻內收，腳踝和腳跟內側有檢查，有明顯的皮膚皺紋收集整理。被動背屈外翻時僵硬固定，難以矯正，常伴有其他先天畸形。
2.松弛畸形較輕。鞋跟大小基本正常。腳踝外側及足背有輕微皮膚皺紋，小腿肌肉萎縮不明顯。在被動背屈和外翻時，可矯正內翻畸形，患足可達到或接近中立位。這種畸形很容易矯正。
第三，治療原則
治療原則是越早越好，出生後應立即開始。通過手法按摩和必要的控制措施，大多數患兒是可以治愈的。新生兒期是治療疾病的時期。對於治療效果不佳且復發或未經治療的患兒，可采用手術治療。
(壹)兒童出生後立即進行按摩矯正的非手術治療。方法如下:壹手托住患肢小腿，另壹手托住足底，使主要肌肉附著在足底外側。首先，外展腳前側，外翻足底，然後逐漸向下拉腳跟。最後，將足前部向後彎曲，將足扭轉至畸形的對側位置，保持原位，壹次矯正壹部分畸形嚴重的患兒，反復進行。然後使用石膏、膠帶、矯形靴等外固定裝置，維持按摩矯正後的姿勢，有望徹底矯正畸形。
(二)手術治療高齡患者，特別是肢體僵硬者，手法治療後不能完全矯正畸形者，應進行手術治療。
1.軟組織手術
(1)皮下跟腱切斷術適用於矯正新生兒足下垂畸形。
(2)跟腱延長術可用於年齡較大或僵硬者，以及次年無法通過法律矯正者。
(3)嚴重畸形或復發者可進行肌腱移植。
(4)足內後側軟組織松解術適用於內後側軟組織明顯攣縮，單純手法和石膏難以矯正的病例。
2.骨組織外科
(1)松質骨部分截骨術是治療手法按摩後殘留畸形的輔助手術。
(2)兩關節或三關節融合術是先天性馬蹄內翻足的後期治療方法，適用於10歲以上的僵硬型馬蹄內翻足。
(3)跟骨截骨年齡較大，畸形嚴重，跟骨內翻明顯，行走時足外緣與前足正常。
(4)脛骨旋轉截骨術4歲以後，脛骨旋轉截骨術可用於脛骨內旋畸形的塑形。